怀孕过期为啥要催产

正常是40周，但是大多数孕妇都不是40周整，总会有出入，所以才有38-42周。42周是已经考虑了过期产的时间范围，在此范围内都还正常。之后就不正常了。不正常在这些方面：

【病理改变】
过期产儿由于胎盘逐渐通过衰老，钙化，梗塞区增多，胎盘重量减轻，绒毛间隙狭窄，绒毛血管壁增厚闭合，胎盘功能下降以及胎儿增大压迫子宫，致使子宫血流减慢，子宫血供应减少导致进行性缺氧。
【临床表现】
胎盘功能良好的过期产儿，临床外观良好。二眼灵活，皮肤较白，似生后几天的新生儿，皮下脂肪丰满，指甲较长，头发较粗，毳毛消失，耳廓软骨富有弹性，乳头突出明显。胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失，进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良。按程度不同分三期；胎脂消失，表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软，生后变干就发皱，裂开，脱屑。在第一期的基础上缺氧进行性加剧，肠蠕去加快，肛门括约肌放松，而有胎粪排出，因而脐带、羊膜、皮肤染有胎粪，呼吸道吸入胎粪羊水。除以上症状外，由于胎粪排于羊水中已久，胎儿指甲，胎脂，皮肤及脐带均可染成黄绿色。

由于过期产胎盘功能下降的风险增加。而胎盘功能，胎儿情况无法从外面24小时监视。为了避免缺氧，感染等风险，所以一般在42周之内催产。至于在42周之内具体那天催产也看胎儿情况，和convenience的因素。

请大家看一个过期妊辰，瓜熟没有蒂落的不幸例子：
http://www.wojiehun.com/newscenter/new/yfjb/2005091111533819.html
其中提到：
“胎盘是胎儿的生命线，母体的营养、氧气是通过它传送给胎儿的；胎儿的废物，如尿素氮、二氧化碳等，也必须通过它传送给母体，然后由母体为他排出体外。胎盘功能的最佳时期是在妊娠38周，其后即逐渐衰退，表现为胎盘血管梗塞，绒毛细胞坏死、胎盘纤维化、钙化，这样胎盘输送氧气的功能必然下降。胎盘氧供逐渐减少，而胎儿对氧的需求却日益增大，这就使胎儿处于缺氧的危险状态。调查显示，妊娠43周的胎儿，其血的氧含量只有妊娠40周胎儿的1／2，故妊娠过期胎儿会随时死去。其围产儿死亡率为足月儿的3倍。”

最近的研究也指出，过期产还可能增加胎儿其他疾病的发生率：
1. 新生儿癫痫：http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/119/3/e554
2. 呼吸衰竭：http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/121/5/e1115
3. 肺动脉高压：http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/120/2/e272
4.神经母细胞瘤：http://aje.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/165/5/486
其他就不一一列举了。

有趣的是，有一个研究认为使用超声确定妊辰时间会低估过期产的风险，而高估早产的风险。
Epidemiology. 1995 Sep;6(5):533-7.
其中的结论是这么说的：
“Thus, factors that reduce fetal size inflate the risk of preterm delivery and deflate the risk of postterm delivery when gestational age is based on ultrasound measurement of the fetus. This bias can distort the relative risk of preterm or postterm delivery by 10-20%.”

所以不能恪守瓜熟蒂落的“经验”，要相信现代医学。如果超过40周妊辰，应该配合医生催产。