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Wednesday, February 11, 2015

红烧肉救不了老年痴呆

2014年最重要的事件大概是。。。实在太多了,不一一赘述。但是其中的一个重要事件就是微信的崛起,导致我浪费大量时间,整天看微信。不过看微信也不能说毫无收获。其中一个收获在于,微信中的民科,伪科学实在是太多太多了!这导致一群亲戚朋友们整天在转发垃圾养生文章。因此有必要对其中一些进行批判,澄清事实,以正视听。一方面是对亲戚朋友们负责,免得大家受骗上当,危害健康;另外一方面,也希望普通读者能够明辨是非,把自己的健康掌握在自己手中。
(图片来源 http://hebei.sinaimg.cn/2012/1029/U7465P1275DT20121029223352.jpg)

今天来看第一篇,原文如下:

饮食寡淡是老年痴呆的祸根!



自从科学意识深入人心以来,各种奇奇怪怪的病症就层出不穷。其中比较突出的就是老年痴呆症。

老人家退休在家后,没有什么事情做,最关心的就是养生保健,一天到晚留意吃什么好,避忌什么好,结果就患了个胆固醇恐慌症,只记住要少盐少糖少油。吃得像兔子一样素。

但是脑细胞最重要的物质就是胆固醇,人体内胆固醇含量最高的地方就是大脑。所以胆固醇其实就是大脑不可缺少的营养。胆固醇从哪里来?不就是从日常饮食那里来吗?如果因为惧怕胆固醇,所有惺荤油腻都不敢沾,只吃清汤挂面,大脑哪里来的营养?这样的老人家不得老年痴呆症是不可能的。

我认识一个老人,多年行医,对胆固醇深恶痛绝。但是其人有个毛病,就是常年大便不好。其严重程度自述热天只要出汗多了,就得戴个橡胶手套往肛门处自行抠粪。这就弄得自己很悲愤也很背粪了。明白人就知道这是盲目禁绝油腻的后果。须知油腻就是润滑剂,濡润身体内各个器官和肠道,一点油腥都没有的身体,就像汽车缺乏润滑剂,当然排便不畅。再加上血汗同源,热天出汗多了,体内津液就匮乏,大肠马上就敏感无法通过粪便。就像长江黄河枯水期,航道水位低,导致所有船只搁浅一样的道理。

这种情况就很危险了,大便不畅,毒气就会上逆到大脑,老年痴呆就是顺理成章的事情。

所以,为人子女的,如果不想自己父母患老年痴呆症的话,如果还爱自己父母的话,红烧肉、东坡肉、梅菜扣肉、红烧元蹄之类的菜每星期至少弄一次给老人家吃,这样才是真正的孝顺。科学的东西留给科学家自己关上门研究如何申请经费好了。


哦,这篇文章多次出现在我的微信朋友圈,值得一说的原因有两个,第一其完全错误,但是第二这样明目张胆指名点姓批评科学的民科还是非常罕见的。 这文章第一句话就给出了其立意:反科学。不过这不妨碍作者下面用一堆科学概念来解释自己的观点。

跳过抒情起兴的第二段,第三段开始就说脑细胞最重要的物质是胆固醇。首先,脑细胞,物质,胆固醇都是科学概念,没有科学这仨都不存在。第二作者完全不知道胆固醇在人体的正常合成和代谢。人体细胞都可以合成自己所需的胆固醇,此外,肝脏是人体合成胆固醇的主要器官。其他器官也可以合成一些。一个正常的成年人,体内每天大概可以自己生产1克的胆固醇。整个人体大概有35克胆固醇。给大家有个数量概念。因此即使不通过饮食摄入胆固醇,一般情况下也可以维持身体所需。人体的胆固醇根本不需要从饮食中来。(1)第三作者也不太知道人类成年之后脑细胞不再增加,而胆固醇作为细胞膜的重要组成部分,其实大脑对其需求量非常低。
(图片来源 http://eatingacademy.com/wp-content/uploads/2012/05/Cholesterol-trafficking.jpg)

 第四段说的是不吃油腻导致便秘,便秘导致毒气上逆到大脑。作者又想当然了。油腻滑滑的因此油腻可以做润滑剂。。。可是作者忘了,下水道堵塞很大情况是油腻堆积导致的。事实上,脂肪含量高的食物导致胃的排空变慢,导致胃肠道蠕动变慢,导致之前的食物在大肠中储留时间延长,而大肠是吸收食物中水分的主要场所,这又导致大便干燥。事实上,西方国家正是由于高脂肪饮食,摄入蔬菜不足,导致便秘非常严重。把油脂,香蕉想像成通便的润滑剂是中医拍脑袋科学的典型代表。以此推论出的吃肉通大便要多可笑有多可笑,以此为基础的养生保健要多愚蠢有多愚蠢。 第四段接着说油腻还润滑身体其他器官,不知道这些器官中是否包括血管和心脏。对稍有科学常识的人来说,血管中的脂肪除了堆积在血管壁上,形成硬化斑块之外,没有其他润滑作用。而其他器官的运行,包括心脏确实需要润滑剂,这些润滑剂都是人体合成,主要成分是水,盐和蛋白质,没有一个器官需要油脂作润滑剂。
(图片来源 http://www.hsph.harvard.edu/wp-content/uploads/sites/30/2012/10/healthy-eating-pyramid-700-link.jpg)

第五段大便不畅,毒气上行的概念在中医里面非常流行,不过好像不知道这股毒气为什么不下行,不左行,不右行,也不前行或者后行,就专门直奔大脑而去。这毒气就能引起老年痴呆而不是抑郁症,精神分裂症,或者其他精神思维障碍。比如说这种痴呆文章的作者是怎么证明这文章不是毒气上行造成的胡言乱语呢? 最后一段作者采用道德来绑架所有读者,顺便再次鞭笞一下科学。不过科学倒是也不怕他说。很明显,作者就是想吃肉,很明显作者因为老年痴呆吃不到肉,所以写了这么个痴呆文章么?吃不到肉的老年痴呆作者好可怜。。。这样写文章诬蔑科学,没有科学怕是想吃他也吃不到肉吧。

在现代医学中,胆固醇,脂肪是导致心血管疾病的主要元凶。过度摄入胆固醇和脂肪造成肥胖,心脑血管病,甚至促发癌症,都有确凿证据。老年人并非不能摄入胆固醇和脂肪,适当摄入,每天吃点肉,包括鸡肉和鱼肉都较少含有胆固醇和脂肪,是正常健康饮食的一部分。上面的金字塔是推荐的饮食结构,其中就包括鱼,蛋,禽,奶制品等。但是饮食问题较为复杂,还是留待以后讨论。但是基本原则就是以谷物,蔬菜为主,加上适当的奶制品,白肉,海产品等为辅,尽量避免高胆固醇,高脂肪饮食,是健康的重要保证。

1. http://en.wikipedia.org/wiki/Cholesterol#Biosynthesis

Wednesday, February 20, 2013

序贯治疗可以成为幽门螺杆菌感染的标准治疗方式

转贴一篇幽门螺旋杆菌的治疗研究。
现在对幽门螺旋杆菌的标准治疗方案是三联疗法,包括两个抗生素和一个抑制胃酸的药
,疗程10-14天。
这个研究对比三种不同的治疗方案,认为序贯疗法好过目前最常用的三联疗法。这对提
供幽门螺旋杆菌的一线治疗方案提供了依据。
当然这个结果还需要进一步在更大的范围内确认。


一线治疗和二线治疗HP根治率
http://img.dxycdn.com/cms/upload/userfiles/image/2012/12/18/787436622_small.jpg

序贯治疗能否代替三联治疗成为幽门螺杆菌感染的标准治疗还是未知之数。Jyh-Ming Liou等设计的研究旨在比较10天序贯治疗和14天的三联治疗的有效性,本研究的结果发表在Lancet 11月的期刊上。
本研究为多中心开放标签的随机研究,研究者从台湾的6个中心中纳入了HP感染的20岁以上的患者。
采用电脑随机序列对患者进行分组,将受试者按照1:1:1的比例随机分为序贯治疗10天疗程组(S-10)或14天疗程组(S-14)及三联治疗组.序贯治疗组的方案为第一至七天兰索拉唑30mg及阿莫西林1g口服,继之以兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg和甲硝唑500mg口服,疗程也为7天,所有的药物皆为1日两次口服,S-10和S-14的疗程分别为10天或14天。
三联治疗组的治疗方案包括兰索拉唑30mg、阿莫西林1g和克拉霉素500mg每日两次口服,疗程为14天。研究者不知道患者所接受的治疗方案。研究的原发终点为HP根治率,采用意向治疗分析和完成治疗分析对研究结果进行分析。本研究在ClinicalTrials.gov进行注册。
在2009年12月28日至2011年9月24日期间,研究者共纳入了900名受试者,每组300名。S-14组的根治率为90.7%、S-10组的根治率为87.0%、T-14组的根治率为82.3%。
无论采用意向治疗分析或完成治疗分析,S-14组的疗效优于T-14组,两组差距有统计学意义。研究者在研究过程中并未发现副反应事件或患者依从性在3组间存在差异。
本研究的结果指出,对于HP感染的患者而言,应将序贯治疗作为标准治疗。
原文题目“Lancet:序贯治疗应成为幽门螺杆菌感染的标准治疗方式”。这可能有一定的误导。实际上是这篇文章作者的题目,而非柳叶刀杂志的评论。

这篇报道的所说的原文发表在2012年1月19-25日的柳叶刀(Lancet)杂志:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673612615797

Thursday, August 18, 2011

吃饭后不喝凉的吗?

收到凶文一篇,讲的是饭后喝凉水,会得心脏病!太恐怖了,转载分析一下,与网友共享:


心臟的剋星......
外籍心臟病專科醫生的說法 : 吃飯後不喝涼的!
心臟病發作與喝溫開水
 

中國人和日本人吃飯的時候喝熱茶,而不是喝冰開水 我們應該學習中國人和日本人的飲食習慣。 


吃過飯之後喝一杯冰冷的飲料的確很舒服,然而,冷開水會使你剛剛吃下肚的油膩膩的食物凝結在一起,而且會使胃腸的消化作用變慢,一旦這一大坨像爛泥的東西碰到胃酸,就會分解而很快地被腸子吸引,它會附著在腸壁上,沒多久它就會變成脂肪,而導致癌症所以說,吃過飯之後最好還是喝一碗熱湯或一杯溫開水。 

上面是我最新收到的健康咨询。虽然使用了漂亮的图片,和斑斓的色彩,但是这并不难增加文章的可信度。这种想当然却缺乏逻辑健康资讯实际上不但无用而且是健康的大害。听得越多,信得越深越不健康。
好在文章不长,我们来一句一句分析一下这篇五颜六色的文章:
外籍心臟病專科醫生的說法 : 吃飯後不喝涼的!
这红色而且巨大的第一句话就非常可疑:第一,用外籍来吓唬人。真的假的跟国籍并没有关系。说外籍并不增加可信度,更何况还是个无名无姓的外籍医生。没准是个非洲籍的中国裔医生说的,也未可知。读者不要被外籍两个字瞎倒。第二,引用人家的话却没有出处。并非科研结果,亦非临床结论,更非专家评论。这个心脏病专科医生多半是瞎编胡造的,其实反映的无非是作者想骗人,但是没骗到的尴尬而已。作者的话自然更加不能信。

中國人和日本人吃飯的時候喝熱茶,而不是喝冰開水 我們應該學習中國人和日本人的飲食習慣。 
这句话缺乏起码逻辑。中国人和日本人喝热茶怎么了?好像中国人和日本人就不得心脏病了?这些年喝热茶的中国人和日本人的心脏病发病率不要太高哦。这句话是典型的摆了论据却不论证,直接跳到结论,让读者跟着作者的思路一起想当然的典型。前半句和后半句缺乏逻辑联系,“应该”是如何建立的?
即使真的中国人和日本人的心脏病发病率比欧美低,也不能简单归功于喝热茶。这是典型的中医式思维 想当然的归因,却缺乏证据的严格因果关系。怎么排除不是欧美和亚洲人的体质差异?怎么知道不是欧美人就是容易得心脏病?很简单,要解决这个疑问,需要在亚洲人中做对比,不能用亚洲人去比欧洲人。这个研究也很简单,看看亚洲人中饭后喝热茶和喝冷水的心脏病发病率就知道这个“吃飯後不喝涼的!”的结论是否正确了。可惜的是民科就是民科,只会想当然,却不知道如何提出证据,也不知道如何建立证据和结论间的必然性联系。

吃過飯之後喝一杯冰冷的飲料的確很舒服,然而,冷開水會使你剛剛吃下肚的油膩膩的食物凝結在一起,而且會使胃腸的消化作用變慢
这段话作者甚至不会正确使用标点符号,一豆到底,只好难为我自己给分段了。这句话听起来好像很有道理,符合生活常识。我们一般都知道,炒的菜放在冰箱里容易结一层油。这是这段话的唯一依据。但是如果作者说喝冷水会召唤天顶星人,读者就都知道那是胡扯了。正因为部分符合生活常识才格外具有欺骗性。我们炒菜的油在4度会凝固。。。这其实只说对了一般。事实上素油由于是不饱和脂肪,所以在4度不会凝结。动物性脂肪由于饱和脂肪比较多,因此凝固点较高,所以才会在4度,甚至室温下凝结。如果摄入大量动物脂肪,同时大量喝冷水,确实会减缓胃肠的消化功能,但是并非因为食物凝结,而是因为冷水造成胃肠道血管收缩,蠕动变慢,消化液分泌减少,而影响消化。但是这跟心脏病并无直接关系。

一旦這一大坨像爛泥的東西碰到胃酸,就會分解而很快地被腸子吸引
胃酸仅仅是胃酸,主要作用其实并不多,并不能“分解”脂肪或者蛋白。主要作用是第一,消毒,杀灭所有进入胃里的细菌。第二变性食物中各种成分特别是蛋白质等。因此“这一大坨像烂泥样的东西”碰到胃酸并不会因此分解,而是要到小肠,经脂肪酶分解。部分分解的脂肪经胆汁包裹,被吸收入体内。不经胆汁包裹的脂肪并不能被吸收。帮助和促进脂肪的消化是胆汁最重要的功能之一。因此切除胆囊的人多数都有脂肪消化不良的副作用。胆囊的作用是储存胆汁,在需要的时候排除胆汁,但是胆汁是肝脏合成分泌的,因此胆囊切除并不影响胆汁分泌,但是影响胆汁的储存和在需要的时候正常排放。不过切除胆囊之后多数人经过一段时间总胆管会扩张而部分替代胆囊的作用,使脂肪消化不良的症状得到部分缓解。

它會附著在腸壁上,沒多久它就會變成脂肪,而導致癌症所以說,吃過飯之後最好還是喝一碗熱湯或一杯溫開水。
这段话作者已经被自己的伟大发现激动得不知所云了。脂肪不会附着在肠壁上。肠壁上都是肠粘液,根本不可能被脂肪附着。分解后的脂肪都被胆汁包裹,形成乳浊液而被吸收。进入体内后先经肝脏代谢,也不会附着在肠壁上。被分解的脂肪只有在脂肪细胞中才能被转化为真的脂肪。而脂肪被肝脏代谢为其他成分,以供身体使用。因此当脂肪太多的时候,会:一肥胖,二脂肪肝。
前面在说心脏病,不知道为啥突然变成了导致癌症。这和心脏病有啥关系吗?
这么多乱七八糟的论据堆砌起来,凭着丰富而幼稚的想象力得出的“所以”可以肯定是胡说八道。即使1000年之后证明这个结论蒙中了,也不能说明作者的论据论证方式的任何价值。

这篇文章除了拿出来当个反面教材让读者耻笑和批判,不具有任何其他价值。

Wednesday, May 18, 2011

孩子湿疹怎么办

对于湿疹宝宝的治疗和护理,偶没有直接经验,不过这个东西也没有一定之规。因人而异。只能简单说说,请大家参考。
首先要说,有些部分可能会跟twocents同学在mitbbs的帖子内容有些相似:)那主要是因为我完全赞同他的意见的原因。
湿疹的主要原因,就是两个。一个是干燥,一个是过敏。

分三个方面说:1. 症状控制。2.皮肤保湿。3.消除过敏。

一,症状控制:
控制症状的目的就是为了让孩子舒服些,暂时不那么难受,以争取时间来对病因进行治疗。
控制湿疹症状最有效的就是激素。不论苗岭,郁美净,还是可的松,对湿疹的有效成分都是激素。其他都是辅助成分。有时候这些辅助成分甚至可以引起严重皮肤过敏,比如有些孩子用郁美净就会过敏。所以要想控制症状就是激素,不要怕。按医嘱使用。非常安全有效。但请注意几点:
1. 激素使用时间不宜过长。一般在同一部位,连续使用不宜超过一周(书上也有说两周的,咱们就保守点儿好了)。
2. 激素小心不要吃到嘴巴里。
3. 激素停用要逐渐停药,不能突然停用,会有反弹。原因很简单。激素体内有受体。激素就是通过和这些受体结合发挥作用。但是受体的数量受到激素水平的负反馈调节。连续使用激素以后,受体水平会下降。如果突然停用激素,自身激素水平不够,使被药物抑制的反应爆发出来,引起更严重的反弹。所以建议使用激素停药要逐步减少使用次数,使用频率。比如从每天两次,减为每天一次,再减为两天一次,然后停药。当然,这个反弹并没有那么可怕。用一周可的松停药产生反弹的机会并不大。停药后出现反复的话,多数时候不是因为反弹,而是因为病因没有得到控制。
4. 保持局部卫生。注意清洗。使用激素会降低局部的抵抗力,容易引起细菌或者真菌感染。多宝宝而言尤其要注意哪些肉褶子里面容易藏污纳垢,再使用激素就更容易感染。所以一定要每天清洗,保持干净。

二,皮肤干燥:
引起湿疹的一个常见原因就是皮肤干燥。所以保持皮肤滋润是预防,也是治疗湿疹的第一步。家里面最好有湿度计,需要的话用加湿器保持50%以上的湿度。尤其是在比较寒冷的地区,到冬季保持湿度非常重要。但是一般这是不够的。还需要皮肤护理:
1. 每天洗澡。我始终不太认可保湿就不洗澡的理论。尤其是很多家长如果不洗澡就不给抹lotion,更导致皮肤干燥。
2. 用温水洗澡,水不用很冷,也不要太烫。大人手摸着舒服就可以了。
3. 用不用洗澡液,我们是用的。但是不需要天天用,尤其是小宝宝,出门少,出汗少就没有必要。如果出汗多,还是建议用。
4. 洗完澡要立刻抹lotion,或者cream。不论抹什么,重要的是要在皮肤水分干掉前抹上,才有保湿的功能。lotion也好,cream也好,本身水分不多。所以如果宝宝身上的水分完全干掉,就要靠出汗才能补充水分。很难保持皮肤湿润。这个很重要。
5. 有研究认为可以洗澡可以用一点儿bleach,有助于减少细菌感染。不过不需要每天都用。应该每周一两次就可以了。
6. 冷敷很费时间,如果能够做到上面的保湿对多数孩子应该是可以了。

三,消除过敏:
过敏是湿疹的另一个重要原因。既可能是食物过敏,也可能是接触过敏。建议要一一排除。
三.一,先说简单的,接触过敏。比较常见的接触过敏包括洗衣粉,化妆品,甚至可能是衣服本身。
1. 建议穿纯棉的衣服。
2. 宝宝衣服洗完以后,建议再用清水从新洗一遍。如果用洗衣机就从新开始,但是不要加洗衣水,从新清水洗一遍。(谢谢jieer同学提醒)
3. 新衣服买来先按上面的办法洗一遍再穿。
4. 宝宝不要用化妆品。
5. lotion也好,cream也好,如果买了一样新的东西给宝宝抹,建议先test一下。很简单就先在前臂上按照平时使用的频率,涂在同一部位。连续使用2-3天,如果没有问题再用在其他地方。
三.二,食物过敏比较复杂,很多东西都可以引起过敏。所以一般不建议太早加辅食。坚持母乳或者奶粉喂养。六个月以后再考虑加辅食。也不是说早加辅食就一定过敏,但是大大增加过敏机会,一旦发生,后悔莫及。而一些容易过敏的食品建议到一岁以后再加。
1. 孩子几乎不对母乳过敏。也许有些食品母亲吃了宝宝容易产气,但是能够引起过敏的蛋白质很少直接能够进入母乳。毕竟母乳不是“漏”出来的,而是“分泌”出来的。就是说母乳分泌是个主动从细胞中通过分子泵转运的过程,不是一张大渔网,好吃的都留下,有毒的都给宝宝。母亲忌口可以,但不是最重要的。
2. 常见的过敏食品包括但是不限于:鸡蛋,牛奶,花生。这是最常见的。所以建议不要再6个月以前加这些东西。而如果已经有湿疹(其实不论有没有湿疹),10个月以前不要加鸡蛋。一岁以前不要加牛奶和花生制品。
3. 强调一下,宝宝一岁前的主要营养来源还是奶粉和母乳。不要急于加辅食。咱们中国父母特别喜欢早加辅食。过去营养条件不好,没有奶粉也不提倡母乳喂养,那是没办法。现在跟本没有必要那么早就加那么多辅食。早加辅食,并不会让宝宝赢在起跑线上,只会让宝宝痛苦难熬。
4. 有很多孩子有其他原因引起的食物过敏,比如有些有比较严重的GERD。如果有这些情况请及时就医。
食物过敏可以仅仅表现为reflux,也可以表现为湿疹,严重的还可以表现为哮喘窒息。所以湿疹还是要及时看医生,寻求医疗帮助。仅仅靠网上学习,很难自己把握如何诊断,但是在配合医生诊断之后,可以学习如何护理和照顾。遵从医嘱应该是治疗和防止湿疹的第一步吧。

总结:湿疹治疗分为对症和对因两部分。对症的就是激素。对因的就是保湿和过敏。请及时就医,搞清病因,才能对因防治。
最后说一句,中医粉一定会跳出来。但是为了宝宝健康,请不要乱用中药。谢谢

Monday, January 10, 2011

微波辐射不可怕


应朋友邀请,说说微波的问题。

前面其实已经说过微波了,但是因为主要谈的是微波炉的原理和加热食物的问题,因此还是有很多人关心微波炉产生的微波对人到底有没有辐射危害。

首先,我们说的辐射危害多数时候在老百姓心目中是指引起基因改变而引起癌症。大家多数是看了《血疑》中得来的知识。那个辐射确实引起白血病。但是辐射这个词在不同时候,不同语境下有多种不同含义。狭义来说,辐射指同位素衰变时放射出来的射线,包括X-射线,伽玛射线等等。但是辐射广义来说,包括一切电磁波,包括从无线电波,红外线,可见光直到X-射线的所有辐射,准确来说,这时候应该叫电磁辐射。因此电磁辐射和我们普通说的辐射是不同的。电磁辐射中大大部分并不是我们说的X-射线那种辐射。

好,那么现在我们发现,电磁辐射在人体可以产生的作用有两种,一种是辐射热,一种是电离。先说辐射热。其实人类认识辐射热已经几千年了,只不过到近代才知道其原因。咱们中学就学过热的传播方式,包括:对流,传导和。。。对了,辐射。对流和传导都需要介质,比如对流需要空气或者水才能传播,而传导需要固体介质比如我们的炒菜锅。而辐射却不需要介质。其原因是因为辐射热是通过电磁波的方式来发送的,电磁波可以在真空中传播,因此辐射热是不需要介质的。

辐射热的例子非常之多,生活中必不可少。比如我们每天炒菜都要经历的。亲爱的老婆大人,或者老娘大人为我们辛苦下厨房,灶台上放上锅,点火开始炒菜,就开始享受辐射热了。对,辐射热就是高温物体向低温物体通过辐射(即电磁波的方式)来传播热量。所以灶台上的热量一部分通过传导传给了炒锅之外;另外一部分通过加热空气,产生对流;还有一部分就通过辐射的方式直接传给了灶台边上的老婆或者老娘大人。当然老公大人偶尔下厨房的时候,效果一样。因此炒菜的时候会觉得热,主要不是因为对流,因为空气流动没那么快,而辐射热是以光速向外传播的,所以只要厨房不太大,一开火就可以立刻感受到辐射热。因此辐射热并不可怕,除了烫伤之外,不会有其他危害。好处却是大大的。辐射热的另外一个例子就是咱们的壁炉,壁炉主要通过辐射热加热周围,而不是通过对流。这是辐射热最早的应用之一。实际上,辐射热是如此不可避免,比如我发烧了,我的体温比老婆高的时候,就通过辐射不断给老婆加热,不过剂量太小,她从来不知道,还给我端茶送水。也就是说任何高温物体都通过辐射的方式向低温物体传播热量。因此别说太阳辐射我们了,我们辐射乌龟,乌龟辐射蚯蚓。。。而老母鸡显然要辐射我们,因为它们体温比人高。因此辐射热毫不可怕,不可能对我们产生任何热损伤之外的伤害。

辐射对人体的另外一种作用就是电离。原因是这样的,当辐射能量足够高的时候,可以让原子失去电子,而离子化。比如我们的水,是H2O,当被高能电磁场辐射的时候,可以让氧分子失去电子,成为氧自由基,即free radical。而free radical在化学上非常活跃可以产生很多反应。当然高能的辐射也可以直接损害DNA中的分子,造成DNA断裂。绝大多数时候我们的细胞都可以修复这种损伤(DNA修复);当不能修复的时候,细胞会自杀(细胞凋亡)以保护机体;实在连自杀都不行了,才有可能因为突变而产生肿瘤。
 

辐射(广义的电磁辐射)是否能够真正产生电离辐射,对人体致癌,主要取决于辐射能量。那么电磁辐射的能量是什么呢?我们伟大的爱因斯坦同学发现,电磁辐射的能量跟其频率成正比,即E=hv。其中E是能量,用电子伏做单位,h是普朗克常数(4.13566733×10e−15电子伏·秒),而v是电磁波的频率(单位是次/秒)。这是奠定爱因斯坦作为量子力学开创人的伟大公式之一。虽然他后半辈子都在反量子力学,但是他的这个发现太伟大了。这个公式告诉我们很多事情,但是最重要的是两件:一,电磁波具有量子性,即电磁波不是连续的,是一份一份的。二,电磁波有波动性,即其能量是由其频率决定的。这就是电磁波的波粒二相性。这个辐射能量的概念非常重要,因为其完全不同于辐射强度。比如说电灯泡,不论多亮,也只能产生烧伤,不会致癌。电磁波强度,本质上是量子的数量,而能量是每个量子的能量。而辐射是否电离辐射是能量决定的,不是强度决定的。

举个例子,比如我家有扇门,木头门。安全性一般。几只小猫是闯不进来的,几十只也是不行的,几百几千也撞不开我家的门。原因呢就是小猫体重太轻,能量不够,数量再多也不行。但是赶上麻匪甲,体重200磅,不用很多,一个就能撞破门了。但是您家为了安全起见,加装全金属防盗门。。。那麻匪甲就不行了,估计得大象才行。因此破门而入这个勾当数量不是决定因素,体重才是。

对我们人体也是一样。任何波长的电磁波都可以传播热量,但是产生电离,损伤DNA,致癌必须要有足够的能量。这个能量是多少呢?大概是几个电子伏(http://en.wikipedia.org/wiki/Ionizing_radiation),比如4个电子伏,对应频率大概是h=E/v=4eV/(4.13×10e-15eV·s)≈10e15/秒=1000THz。高于这个能量,或者说高于这个频率就是ionizing radiation,电离辐射。那么这个频率有多高呢?看下图:



图引自:http://www.lbl.gov/MicroWorlds/ALSTool/EMSpec/EMSpec2.html

这个频率正好落在紫外线到软X线之间。因此在上图的电磁波谱中,以1X10e15划线,左侧的都是安全的,非电离辐射,而右侧的都有一定的致癌风险。当然,事实上X射线的频率还要高一些,能量也要高一些。这些“危险”的电离辐射是否安全还进一步与剂量有关。多数低剂量的,医用的,在一定范围内是安全的,超出才有危险。

好根据上图,看看微波炉的频率,一般在2.4GHz。。。比电离辐射的最低能量低一百万倍。。。广义一点的微波的频率范围是300MHz到300GHz,也远离电离辐射范围,因此,不可能对人体产生“辐射”危害(这个“辐射”指电离辐射),不可能致癌。当然,如果微波有泄漏,那么干扰无线网那是正好,因为我们家用无线网(801.11b/g)的频率正好是2.4GHz(801.11a/n是5.2GHz谢谢马甲提醒)。另外有些较新的无绳电话也使用这个频率,也有可能干扰。

那么微波对人体有没有其他危害?不排除微波加热可能导致的风险,比如整天头脑发热是否会长肿瘤?因此方便的话躲远一点。随着时间的推移,科研的发展,人们对辐射的健康问题会有更深入的认识。但是目前没有发现加热之外的其他风险。



---Jan 11, 2011更新---
最后,应该总结一下我的讨论。电磁波对人体可以产生两种损伤:热和非热损伤。热损伤跟其他损伤一样,根据辐射剂量(即强度和时间)可能产生严重后果。比如局部烧伤,体温升高,还比如激光很低剂量就可以烧伤角膜,产生白内障;高剂量可以烧肚皮个大洞,再高的剂量可以直接把人蒸发,击落导弹。激光虽然非常强大,但是激光不能致癌,目前世界上还没有照激光得癌症的记录。对于热损伤而言,剂量,强度非常重要。非热损伤需要电磁场具有足够的能量,才能让电子脱离而让分子改变,这跟电磁波强度无关。因此辐射≠致癌,只有电离辐射,即能量足够高的辐射才有致癌的可能。因此考虑辐射是否能够致癌,首先要问能量有多高,如果达不到最低能量(1000THz,大概几个电子伏的能量),是没有致癌可能的。大家都可以根据这个简单标准判断电磁波是否有致癌可能。

Thursday, February 4, 2010

Tylenol dose

婴幼儿及儿童tylenol使用剂量。权且做个记录。点击打开:

Thursday, May 14, 2009

GERD用药

If lifestyle modifications alone are unsuccessful in controlling reflux then medication will likely be the next step. Listed below (categorically in the order they are usually tried) are the different types of medication used to treat reflux or GERD, (where possible the generic name will be listed in brackets).

ANTACIDS

Simply put, these neutralize acid in the stomach. Antacids do not decrease acid production, rather work by temporarily neutralizing the acid that is in the stomach at the time they are taken. They work quickly but do not have long lasting effects.

MORE INFO
Anything with a high concentration of loose hydrogen ions is an acid. Stomach juice contains a large number of hydrogen ions and is therefore, an acid. Antacids, which usually contain aluminum or magnesium, are weak bases. Bases contain oxygen and hydrogen atoms that soak up loose hydrogen ions, converting them to water. Because water is neutral and antacids convert the acid to water we say they neutralize the acid. These drugs will affect only the acid that is in stomach at the time they are taken, as more acid is pumped into the stomach the effects begin to wear off.

Antacids containing magnesium can act as laxatives, whereas those containing aluminum may cause constipation.

Common antacids are:

* Maalox? (Aluminum Hydroxide and Magnesium Hydroxide)
* Mylanta? (Aluminum Hydroxide and Magnesium Hydroxide)
* Gaviscon? (Aluminum Hydroxide and Magnesium Carbonate)
* Milk of Magnesium? (Magnesium Hydroxide)


CYTOPROTECTIVE AGENTS

Carafate (Sulcralfate) & oral suspension - Helps protect the tissue of the esophagus by coating it with a thick, protective layer

Cytotec (Misoprostol) - Misoprostol is a synthetic prostaglandin. Prostaglandins are substances naturally found in the body. In the stomach they are believed to protect the inner stomach lining.

ACID BLOCKERS (H2 RECEPTOR ANTAGONIST)

Also called H2 Blockers, this class of drug works by blocking acid production.

MORE INFO
Histamine is a chemical produced by the body for many different purposes. It is one of the three pathways leading to acid production. When histamine (or H2) binds to H2-receptors found on cells in the stomach lining (parietal cells), it causes the cells to produce acid. This is a normal function of the body to aid in digestion. These drugs work to block the H2-receptors, stopping histamine from binding to them, ultimately reducing the amount of acid these cells create.

Listed below are commonly used acid blockers.

* Zantac?? (Ranitidine)
* Axid? (Nizatidine)
* Tagamet? (Cimetidine)
* Pepcid? (Famotidine)


Proton Pump Inhibitors or PPI's

PPI's are the most effective medication used to control reflux. They almost completely shut down the acid pumps in the stomach.

MORE INFO
The proton pump is the final stage in acid secretion so shutting down the proton pump provides the best defense in controlling acid by affecting not just the action of histamine but all three pathways of acid production. Proton Pump Inhibitors (PPI's) act by blocking the proton pump (hydrogen-potassium adenosine triphosphatase enzyme system-the K+/H+-ATPase) of the parietal cell. This almost completely stops acid production. Proton pump inhibitors are typically tried after histamine blockers have failed, as the cost can be more than double that of the histamine blockers. They are significantly more effective than H2 blockers and said to reduce gastric acid secretion by up to ninety-nine percent.

Because these types of meds are delayed-release, the manufacturers of these drugs recommend that they not be chewed or crushed. Omeprazole (Prilosec?) and lansoprazole (Prevacid?) are available as enteric-coated granules in capsules (referred to as "beads" or "pellets"). In addition, a new oral suspension formulation of lansoprazole was FDA-approved in January 2002.

Currently, the manufacturers of lansoprazole and esomeprazole include instructions on the administration of the granules in applesauce, water or acidic juices for oral administration. In addition, the package inserts for lansoprazole and esomeprazole state that the granules or pellets within the capsules may be administered down a gastric tube after mixing with an acidic juice or water. The marketed formulations of the PPIs limit their use to patients that can swallow. However, some of the PPIs can be made into a liquid, permitting their use for patients that cannot swallow, have difficulty swallowing, or have gastric feeding tubes. The following are preparations the pharmaceutical manufacturers suggested and have been evaluated for effectiveness relative to the capsule or tablet form.

Most commonly used in children:

* Prilosec? - U.S. /Losec? - Canada (Omeprazole) - Studies have shown that omeprazole suspension is stable for 14 days at room temperature (22° C) and for 30 days when refrigerated (4° C).
FOR ORAL ADMINISTRATION
Open capsule and add granules to an acidic beverage with a pH <5.3 (orange, cranberry, tomato, pineapple juice). Have the patient drink the beverage immediately without crushing or chewing the enteric-coated granules
Suspension for administration through gastric tube:
Administer the suspension through a gastric tube, shaking prior to administration, then flush with 10 mL of tap water and clamp the tube for at least one hour.

* Prevacid? (Lansoprazole) - In addition, an oral suspension formulation of lansoprazole (Prevacid?) was FDA-approved in January 2002. The new formulation is available as 15 mg and 30 mg strawberry-flavored packets. These packets are mixed with 2 tbsp of water just prior to ingestion. Mixing with other liquids or foods is not recommended.

Studies have shown that lansoprazole suspension is stable for 8 hours at room temperature (22° C) and for 14 days when refrigerated (4° C).
ORAL ADMINISTRATION
The enteric-coated granules of lansoprazole can be mixed with soft foods or acidic juices.
Soft foods: Empty the enteric coated granules of 1 lansoprazole capsule onto a tablespoon of applesauce, ENSURE pudding, cottage cheese, yogurt, or strained pears and administer immediately (within 30 minutes) without crushing or chewing the granules.
Juices: Granules can also be mixed with 60 ml (2 ounces) of either apple, cranberry, grape, orange, pineapple, prune, tomato, or V-8 vegetable juice and administered immediately (within 30 minutes) as long as the granules are not crushed or chewed.
Suspension for administration through gastric tube:
Administer the suspension through a gastric tube and flush with 10 mL of tap water.
Administration of the granules through a naso-gastric/gastrostomy tube:
The enteric-coated granules can also be administered through a gastric tube. According to the packet insert, the contents of 1 lansoprazole capsule can be mixed with 40 ml of apple juice and injected into a nasogastic tube. The tube should then be flushed with additional apple juice, so as to assure the complete delivery of the dose.

* Zegerid? (Omeprazole + Sodium Bicarbonate) -
o Both capsules and powder for oral suspension are immediate-release formulations. Both facilitate immediate release of omeprazole for rapid absorption with peak plasma levels being reached in ~30 minutes
o Sodium bicarbonate protects omeprazole from acid degradation by raising intragastric pH
o No enteric coating on capsules or powder for oral suspension

ZEGERID should be taken on an empty stomach at least one hour prior to a meal. ZEGERID is available either as 40 mg or 20 mg capsules with 1100 mg sodium bicarbonate. ZEGERID is also available either as 40 mg or 20 mg single-dose packets of powder for oral suspension with 1680 mg sodium bicarbonate.
Directions for Use:
Capsules: Swallow intact capsule with water. DO NOT USE OTHER LIQUIDS. DO NOT OPEN
CAPSULE AND SPRINKLE CONTENTS INTO FOOD.
Powder for Oral Suspension: Empty packet contents into a small cup containing 1-2 tablespoons of water. DO NOT USE OTHER LIQUIDS OR FOODS. Stir well and drink immediately. Refill cup with water and drink.

Other proton pump inhibitors:

* Aciphex? (Rabeprazole)
* Nexium? (Esomeprazole) - Studies have shown that omeprazole suspension is stable for 14 days at room temperature (22° C) and for 30 days when refrigerated (4° C).
ORAL ADMINISTRATION
Open capsule and add granules to an acidic beverage with a pH <5.3 (orange, cranberry, tomato, pineapple juice). Have the patient drink the beverage immediately without crushing or chewing the enteric-coated granules.
Suspension for administration through gastric tube
Administer the suspension through a gastric tube, shaking prior to administration, then flush with 10 mL of tap water and clamp the tube for at least one hour.
* Protonix? (Pantoprozole)

MOTILITY AGENTS (PROKINETICS)

Prokinetics work by moving food through digestive system faster. The rationale behind using prokinetics for treating reflux is simply that the faster food travels out of the stomach, the less chance there is for it to be refluxed. As well, some estimate as many as 50% of babies with reflux also have some degree of gastroparesis or delayed gastric emptying.

MORE INFO
This class of drugs work to increase the speed at which stomach contents move through the digestive track. How they do this depends on the drug itself as listed below.

* Reglan? - U.S. /Maxeran? Canada (Metoclopramide)
This drug is a dopamine antagonist which is beneficial in the GI tract where dopamine inhibits motility. It stimulates and coordinates esophageal (esophagus), gastric (stomach), pyloric (valve between the stomach and small intestine), and duodenal (small intestine) peristalsis. Peristalsis refers to the smooth, rhythmic muscle contractions that cause food to pass through the digestive tract. It also works to increase lower esophageal sphincter (LES) tone and stimulates gastric contractions. Unfortunately, metoclopramide crosses the blood-brain barrier which can cause negative (and if not discontinued-possibly irreversible) side effects such as involuntary muscle spasms, motor restlessness, and inappropriate aggression. These side effects are more common in long term use (12 or more months). MORE INFO ON REGLAN >
* Motilium? - (Domperidone) - Currently not available in the U.S.
This is also a dopamine antagonist; however, domperidone does not cross the blood-brain barrier so it does not have the undesirable side effects that metoclopramide may. It works to increase esophageal peristalsis, LES pressure and gastric contractions.
* Erythromycin - An antibiotic with the side effect of increasing gastric motility. This is currently being widely used in low doses (not the higher antibiotic doses) for delayed gastric emptying as this does not have the unfortunate side effects that are possible with metoclopramide.
* Urecholine? (Bethanchol) - Urecholine is used to treat urinary and bladder problems. It helps to empty the bladder and often stimulates gastric motility, increases gastric tone, and restores rhythmic peristalsis improving gastric emptying time.

Final Comments

Very few of the drugs used on babies and children for treating GERD have been FDA approved to do so. When a drug is used for something other than it's FDA approved usage, it's referred to as "off-label".

Monday, May 11, 2009

母乳不要摇???!!!

Don't Shake the Milk
Linda J. Smith, BSE, FACCE, IBCLC
Why not?
Because shaking expressed mothers' milk (or boiling or freezing it) denatures the shaped molecules of the protective proteins, leaving only the pieces - the amino acids - the parts. Lactoferrin, lysozyme, and other protective components work their protection magic when they are in their original shaped molecular structure. Some components remain intact, even during freezing, shaking or heating. They not only protect the gut from many kinds of infection, but also prevent inflammation of the gut lining. Even broken up, the separate amino acids are still really good stuff and are digested by the baby as nutrients.
Imagine a set of pop-beads assembled into a necklace or bracelet. When the beads are acting as a bracelet or necklace, they are doing their job as protective elements. When you break apart the beads, you have in your hand many individual chunks of amino acids which are then digested. Cellular components are also susceptible to damage by physical stress. After all, they are living cells. With mother's milk, you get at least two functions for the price of one. With manufactured formula, you only get the individual beads, never the necklace or bracelet. And never the living cells. So, please handle human milk gently, respectfully and kindly. It's far more than perfect food for babies - it's a living tissue and protective shield too.
? 1998 Linda J. Smith, BSE, FACCE, IBCLC
原文在这里:
http://www.bflrc.com/ljs/breastfeeding/shakenot.htm

当然网上还有些不同观点。我过去没有想到这问题,现在仔细想想。。。原因可能是偶初中化学学得太好了,已经养成了摇匀的好习惯而不是shake。美国人说shake的意思是真的shake。如果你想像一下一个立着的奶瓶,shake是上下大幅度震荡,还是很暴力的。事实上由于蛋白质有不同性质,确实有些蛋白会失去活性。原因不是上文里说的分解成氨基酸,而是失去二三级结构,准确地说就是变性了。当然其实我不知道母乳中各种蛋白的特性,所以也不知道具体哪一种会发生这种变性,或者有没有会变性的蛋白。为保险起见,母乳也好,奶粉也好混匀是应该whirling,而不是shake。如果你看见过洗衣机就明白了就是洗衣服一样在水平方向拿瓶子做圆周运动,形成漩涡。这个基本技巧是初中化学课的基本功,所有化学配液都是摇匀的,不能shake。搞生化的同学可能比较容易理解,如果这个摇匀的速度太高,就叫vortex,人手恐怕很难达到,但是如果高速vortex也是可以使有些蛋白,尤其是某些酶失活的。至于为啥shake和高速vortex可以使蛋白变性,原因也很简单,因为蛋白溶解在水中,而水是有部分晶体结构的,高速的vortex或者shake,可以形成shear force,就是侧向剪切力,使蛋白结构破坏。但是肯定不足以破坏蛋白质的一级结构。所以行不成氨基酸。离心确实很暴力,不过由于没有这个侧向剪切力,只有离心力,所以不会使蛋白失活。偶从来没有注意这个问题,嘿嘿,因为没有shake过。。。哈哈,同学们没有好好学初中化学吧?

Sunday, April 12, 2009

宠物和孩子可以兼得:关于弓形虫(转载)

祖述宪教授是流行病专家,这样的人的话不听,还能听啥呢?
祖述宪教授的blog在:
http://blog.sina.com.cn/zushuxianyisheng
以下是全文引用祖教授的blog,版权归祖教授所有。
读了祖教授的几篇博客,最令我佩服的不光是祖教授的学识,更是其坚持实践,坚持真理的人品。值得我辈好好学习。

宠物和孩子可以兼得:关于弓形虫
——安徽流行病学家 祖述宪

近些年来,国内家庭饲养猫狗宠物增多,许多报刊载文告诫大众,猫狗可引起弓形虫病,造成可怕的胎儿畸形。这虽然是必要的,可惜不少文章不够准确,有些采取夸张手法,耸人听闻,引起大众无端的恐慌。这是不应该的。本文对宠物养主经常提出的几个问题给予解答。

1、什么是弓形虫病?
弓形虫不能感是由一种弓形虫寄生引起的感染,世界各地的弓形虫感染非常普遍,美、英的成年人中,大约16~40%发生过感染,有的调查达70%,而欧洲大陆和拉丁美洲的成年人,50~80%发生过感染,法国人高达90%。1985~90年我国的23个省、市、自治区的调查,大都在10%以下,明显比外国低。
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状,或者症状很轻,不知道是什么时候感染的,只有少数人初次感染(或称原发性感染)时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状小时,只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间,一般都是自愈。但是,有严重免疫缺陷的病人,如爱滋病人等,如果发生感染,后果就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿,也有可能发生严重后果。

2、弓形虫是怎样传染的?
首先是吃未煮熟的肉,特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫,而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类,如涮肉的温度不够和时间过短,其中的弓形虫没有杀死,就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。上述我国人口的弓形虫感染率较低,可能与中国人熟食肉类的习惯有关。
狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一”,还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”,就归罪于家里养狗,这些都是缺乏根据的。
感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少;这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性,所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘,人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源。但是,有人建议用消灭家猫来控制弓形虫病,这是不切实际的。因为作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫,也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫,岛上居民感染率仍然很高。所以,国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说:由于作为中间宿主的家畜感染率很高,故从人的感染来源来说,猫粪的污染就不及吃未熟肉类为重要。
孕妇感染弓形虫可传染给胎儿,发生先天性感染,由于先天性感染胎儿有可能产生严重后果,所以很重要。可是,只有在怀孕前没有感染过弓形虫的孕妇,在怀孕期间发生初次(原发性)感染才有可能传染给胎儿,如果孕妇在怀孕前感染过弓形虫,那她就不再有传染的危险。

3、先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险?
如果怀孕头3个月发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重的损害,出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末3个月发生的感染,严重者不到3%。
1996年,芬兰赫尔辛基大学医院的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现:在他们进行血清抗体检查的16733名孕妇中,只有42人是原发性感染,其中有36 人接受了螺旋霉素治疗,长期随访结果,她们的孩子中共发生4例先天性弓形虫病,2例有严重的神经系统病变,2例无临床症状。其余原发性感染孕妇所生的孩子在生长发育和智力方面与其他孕妇的孩子没有不同。


4、孕妇要不要常规进行血清弓形虫的抗体检查?
虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查,做法是在怀孕早期进行血清抗体检查,如果为阴性(即没有感染过),告诉孕妇注意预防感染,并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染,即给予螺旋霉素治疗,同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染,孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显的病症,父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用,仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小,所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题。一般认为须根据当地的流行病学研究而定。首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则,筛检方法一定要有很高的准确性,有系统的检查和处理持续,大众可以接受,成本效益分析表明确实有很高的效益。
现在我国有许多医院已在对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。有些医院的检查和处理没有规范,检查归检查,结果无所谓,也不做处理。不只一次地有人向我询问检查结果的意义:阳性怎么办?要不要治疗或终止妊娠?有的出现矛盾的结果,一个医院检查结果为阳性,复查或者另一个医院检查又变成阴性,为什么?因此,试剂和检查的质量一定要高,筛检方法要标准化,临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断,实验质量不高造成的假阳性和假阴性结果,不仅浪费病家钱财,而且还引起病人和家属的焦虑,带来很大精神负担,甚至造成难以弥补的损失。

5、怎样防治弓形虫感染?
第一,注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。
第二,猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。
第三,要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手。
第四,除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。
第五,弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少


根据前人的经验总结几点,对照以后你会发现,从猫身上得到此病的概率是多么的低。如果非要说即使百分之一的概率到自己身上就是百分之百,那么我奉劝,怀孕期间,门也不要出,外面尘土飞扬的,哪能没有病菌?肉也不要吃不要碰,万一不熟吃了的弓形虫的概率更大。家务活更不能干了,切生肉的菜板不干净也可能沾惹上虫卵呢?

一。猫本身没有感染弓形虫,无论怎么接触他的bb也不会受到感染。
二。如果猫感染了弓形虫,一生只排一次带有弓形虫的粪便。如果这时候妇女怀孕1-3个月间,又不小心把弓形虫卵吃进去,才会影响胎儿。据说弓形虫对六个月以上的胎儿都没有什么破坏性了。
三。人的一生只感染一次弓形虫,之后就有了抗体。正常人感染了弓形虫几乎没有任何反应。个别人有头晕,发烧类似感冒的症状。
四。如果你担心弓形虫病从口入,切完生肉要洗手和收拾猫bb后要洗手道理是一样的。
五。其他任何家畜,宠物都有可能携带弓形虫,不只有猫。
六。怀孕之前人和猫都做一个小小的弓形虫检查,即可安全放心孕育新生命。
七。室内猫不食生肉,就已经杜绝所有感染的渠道。姐妹们还担心什么呢?

我们只要相信科学,多做检查。孩子和猫绝不是对立的!

Friday, April 10, 2009

幼儿玫瑰疹(转载)

这是网友recoco过去写的帖子,写的挺好,我稍加修改,谈谈婴幼儿急疹。俺写的部分自然用蓝色斜体字标出。基本上是对原帖的补充说明。版权自然是recoco网友的。

因 为好几个网友的宝宝最近都得了幼儿急疹,我心里一直有这根弦儿绷着,上网也查了不少信息。既然一定要经历,咱不能打无准备的仗不是。话说我家淘淘上周日刚 刚满 7个月,周一一大早他就发烧102.5(39.2)。因为事先知道有幼儿急疹这么一回事,而且宝宝吃睡正常,就没急着给儿医打电话(看儿医给的材料上要烧 到103度以上或者3天不退烧才有必要联系医生)。就像网上查到的一样,淘淘周四早上退烧了,就是上午一直没有疹子出来(其实那时候就出了,在脸上和头 顶,和正在犯的湿疹混一块儿了),心里不免有些嘀咕。下午宝宝蹿稀,给他洗了个澡,终于看到下巴脖子和身体前面出疹子了,比小米小些,不仔细看还不大明 显。终于放下心来了,幼儿急疹无疑。今天那些长的满头满肚皮的疹子开始消了,应该快好了,就是宝宝还是有些腹泻和嗜睡,不过醒来以后精神还不错,而且这几 天学会撅着屁股往前拱了,离会爬不远了吧。把我从网上看来的信息和各位妈妈们分享一下,给大家有个心理准备:

婴儿首 次出现高热应该首先考虑幼儿急疹。幼儿急疹(玫瑰疹Roseola),由人类疱疹病毒引起的婴幼儿急性发热发疹性疾病。对4—12个月的幼儿急疹进行统 计,发现98.2%的幼儿在出生后6个月发病。婴儿在6个月以后易发幼儿急疹是因为此时婴儿从母体获得的免疫力已基本消失,此时发热,是机体正常有益的反 应。
这个说的不错,引起多数玫瑰疹的病毒叫做human herpesvirus 6 (HHV-6),中文叫做人类疱疹病毒-6型

病 程:初期突发高热,可高达40-41度(104-105.8)。婴儿与往常不同,气色不佳且没有精神。到了夜晚,婴儿病情恶化,几次醒来哭闹。婴儿不像以 前那样爱吃奶,而且有时还呕吐,不爱自己玩,总想让人抱着。第2天仍持续高温。第3天时婴儿的大便会变稀,对此不必做特殊的处理,只是将牛奶调稀一些就可 以。第4天体温突然下降,退热以后,婴儿的胸部、背部会出现像蚊子叮了似的小红疹子,这些疹子渐渐扩散,到了晚上,就会波及脸、脖子和手脚。皮疹大多为散 在性,少数相互融合,1-2天后全部消退,不留色素沉着。90%的患儿病程如上所述。也有极少数婴儿发热不止3天,而是4天,第5天热退了以后才出疹子。 对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻诊。可是麻疹在出疹子时有高热,而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子,“退热疹出”是幼儿急疹的特有表现。患过此病 后,一般不再患第2次。

婴儿患幼儿急疹时,尽管精神状态不如以往,但看起来并不像得了什么大病的样子。就是出现高 热,也有想玩玩具的意愿,哄逗时也会露出笑脸。喝奶量虽不如平时,但不是一点儿喝不进去。有些也会有恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状,并且咽部充血,颈 部淋巴结肿大。高热时仔细观察,会发现卤门也会隆起。如果体温较高,孩子出现哭闹不止、烦躁等情况,可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物,以免发生 惊厥。即使发生惊厥抽搐也是单纯的高热惊厥,不会有什么问题,而且一般仅抽一次,时间很短,抽风后仍然一切如常,就是婴儿的父母往往会受到惊吓。抽风的时 候把孩子平放,头朝一边,以利口水或呕吐物流出,不要放任何东西在孩子嘴里,手指也不行,可能的话,计时。
高 热惊厥对多数父母都是个考验,主要是心理的考验。尤其是中国父母,看到孩子抽风,那是非常惊惧。不过临床看来,惊厥本身并不产生严重后果,也没有后遗症, 完全可以正常康复。而且惊厥的发生有时候并不完全跟体温成线性关系。有些孩子发烧105度,也不发生惊厥;而另外一些孩子可能在102度就发生惊厥。不必 过分紧张害怕。镇定才能正确处理 。惊厥发生最重要处理的就是recoco网友说的安全。把孩子放平,避免抽搐中摔伤;头朝一边,让分泌物流出避免吸入肺里面,形成肺炎。如果非常担心,建 议还是联系医生。但是一般这种情况,抽搐时间都很短,送ER意义不大,医生也没有特别处理。还是自己注意给孩子降温为主,保持正常体温,第二天联系儿医咨 询比较安全。如果反复多次抽搐,意识模糊,精神不振等,应该尽快联系医生,甚至去ER检查。

当婴儿第4天没 有退热,同时出现嘴唇干裂出血,在热退之前出了疹子,就必须考虑川崎病。第4天不退热还应考虑尿路感染的可能性。用透明的玻璃杯接一点婴儿的尿进行仔细观 察,尿路感染时婴儿的尿是浑浊的。 6个月以上的婴儿,体温超过103华氏度(39.4)的时候一定要通知医生,进一步排除脑膜炎、中耳炎等炎症的可能。3个月以下的婴儿,体温超过101华 氏度(38.5)一定要及时就诊。如果孩子看起来就不舒服,多次惊厥,赶紧看医生。
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,主要症状包括:
⑴持续发热5日以上。

⑵双侧结合膜充血。

⑶多形性红斑。

⑷口唇发红,草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血。

⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿,恢复期指尖开始脱皮。

⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。
当然跟其他任何疾病一样,这些症状可能单独或者合并出现。因此如果持续发烧超过3天,应该去儿医处就诊。


得了幼儿急疹怎么办?

①让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多(婴儿自身调节温度的机能很差,千万不要捂着出出汗,容易高温惊厥)。

②要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

③给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进毒物排出(如果宝宝平时的单眼皮变双眼皮了,说明已经缺水了,要赶紧补充水份)。

④吃流质或半流质饮食。

⑤ 体温超过38.5摄氏度(101)时,可用温水(不要用冰的或者太冷的,那样孩子打会寒颤使体温上升)或50%酒精(不赞成用酒精,酒精通过皮肤吸收还有 吸入会造成婴儿昏迷)为孩子擦身物理降温,或者口服退烧药(千万不要用阿司匹林,会致命的;6个月以下用infant tylenol,6个月以上可以用Motrin),防止孩子因高热引起抽风。

如果超过101-102度就可以使用Tylenol。如果药物能够控制发烧,那么不必使用物理降温手段。因为多数时候物理降温对孩子来说并不舒服,而且也没有必要。酒精降温更不要轻易使用。主要是因为酒精挥发降温效果非常强,如果使用不当会导致体温下降过快。

关于玫瑰疹更详细的介绍可以参考:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001963/

版权归recoco所有。

Monday, April 6, 2009

电磁波(七)

第七章,生活和医疗中的放射性
MRI过去叫做NMR,中文就翻做核磁共振。这个“核”字吓倒了广大人民,虽然其实它跟我们说的“核污染”的核一点关系没有。所以有人建议改翻磁共振,不要那个“核”字。不过“核磁共振”已经深入人心,偏见难除了。西方就改叫了“磁共振成像”,比较符合实际。其实他就是个磁场。像我们在第二章讲到的微波炉一样,会让氢原子沿着磁场的方向排列,然后加上另一个垂直方向的磁场,使这些氢原子发生90度旋转,而第二个磁场突然撤销,氢原子会转会原先的方向,这种旋转会产生一个电磁场。可以被探测到。而不同组织的氢原子回旋速度不同产生的电磁场也稍有不同,成为成像的基础。这个跟“核”的唯一联系就是那个氢原子是裸奔的,就一个原子“核”。就这么回事。一帮科学家们给他们的宝贝发明起名字的时候忘了大众心理学。仅此而已。比x线还安全。
CT比较厉害一些,虽然其本质就是x光。但由于要扫描大量断层的照片,所以总积累比较大。相当于一下子拍了几十张的X光,还是有些伤害的。成人建议只在必要时,和医生讨论之后再决定做不做。建议少做。怀孕期间就更不要做了。
钴60是医学上常用的另一种强大放射性物质,可以至死。用的时候要格外注意安全。不过这玩意儿一般都有严格保安,只有经训练的专业人员才能接触,这年头好像还要FBI审核。宝宝未受训练,也未受审核,建议不要接触这东西。
电视机在过去是显像管的。用的是阴极射线管发射电子流,打在屏幕上,激发屏幕上的荧光层发光。CRT的monitor也是这个原理。问题是这个电子流到底有多强大?能不能对我们造成损伤?首先这个不是纯粹的电磁场,而是高能电子流。而且这个电子流的大部分会被荧光屏吸收,不就这目地吗。电子由于是有静止质量的粒子,穿透力并不强,很难穿透荧光屏。所以本身没啥危险。但是在电子激发下的阳极管可以发射出X射线,其强度与电压有关。这个是显像管放射性的主要来源。为了屏蔽这个X射线,一般CRT的前屏都是含铅玻璃。并且这些电视都装有保护电路以限制电压等。所以CRT的电视确实是有放射性的,但是其强度在安全范围之内。不过在2008年,如果你还在看CRT的电视或者monitor,建议还是换个LCD吧。
LCD由于不使用高压产生电子流,不产生X射线,所以非常安全。但是用长了,还是使眼睛比较疲劳,对眼睛不好,而孕期本来由于激素的改变就有可能使视力改变,再整天看LCD,对宝宝没啥,但宝宝将来就更有可能看到带啤酒瓶底的妈妈了。
电脑除了产出点普通的电磁波,没啥别的,尤其是notebook。比我们晒太阳还要安全一点,至少没有紫外线。但是我建议孕妈妈们每天还是出门走走,上网灌水灌灌我的就好了:) 不是别的,主要是良好的生活习惯,新鲜空气,经常运动,正常饮食,才是王道,才能生出健康宝宝。出门别忘了抹点防晒霜。
手机的频率与用的network有关,但都在radio frequency。也没问题。有个病友,把个手机靠在鸡蛋边上聊天两小时,据说把鸡蛋煮熟了。然后声称手机的放射性可以煮熟鸡蛋。我们就算他说的实验是真的,mm们能不能想出鸡蛋是怎么变熟的?

电磁波(六)

第六章,Ionizing Radiation
前面我们讨论的都是non-ionizing radiation,不会造成损伤。现在我们进入真正有伤害的辐射了。x射线由于波长够短,所以能量够高,能够穿透人体,是为ionizing radiation中的一种,但是是能量较低的一种。波长在0.01nm到10nm之间。能量在120eV到120keV之间。这其中120eV到12keV(0.01nm到1nm)之间的称为soft X-ray就是软x射线,而12keV到120keV之间的事hard X-ray,硬射线。一般医生们用来做乳腺癌普查的就是soft X-ray,能量相对较低,可以穿透软组织,但是对密度较大的组织,比如说肿瘤穿透力较差。因此即使是软射线也可以对宝宝造成伤害。要尽量避免。除非医生要求,并有具体原因,那也只好听医生的了。医生如果给你开了这种有创检查,建议先问清楚,为啥要做,要看什么,有什么其他无创的方法可以选用,相比那个更安全有效,做到心中有数。
能量更高的就是beta和gamma射线了,一般实验室用的放射性同位素都在这个范围之内。建议孕妈妈,妈妈,mm,bb,ld,都要做好防护。具体的防护措施请咨询学校或者公司的放射安全部门。这些东西一般可以造成染色体断裂,诱发染色体异常,基因突变等最终导致宝宝发育异常,或者mm们的卵细胞损伤,或者诱发肿瘤。所以mm最好少做放射性同位素。其实现代实验室有很多产品可以替代放射性,稍加研究就可以找到。而很多实验室还在用放射性的原因,明说是敏感性等原因,其实是大家做惯了,不愿意尝试新产品。懒,没别的。
在实验室的防护产品有两种。一种是塑料,另一种是铅砖或者铅衣。有些放射性非常弱的同位素,根本不用防护,比如H3,其射线有层纸就能挡住。只要不吃到肚子里,问题不大。防护一般的beta射线有塑料就行了。实际上对有的射线而言只能用塑料不能用铅砖。由于放射的能量正好合适,会被铅吸收,然后放射出x射线,比如P32。真个叫做前门驱狼,后门进虎。所以哪个孕妈妈穿了含铅的防辐射服做P32实验,请转告一声,她在每天给宝宝做X光呢。但有些就只能用铅砖才能防护。比如chromium51,异常强大。我一般看都不看,转身就走。所以如果你看见铅砖,最好躲远一点。所以靠网状的含铅防辐射服除了能防止肚里的宝宝听北京音乐台,打手机煲电话粥之外是没啥作用的。
这个P32的例子告诉我们一个有趣是事实,就是二次污染的问题。如果一个人受到核放射污染,仅靠洗澡是不够的。像我们在某些电影里看到的那样,要“消毒”才行,否则受到污染的衣物等东西,包括人会发出能量低一些,但仍有伤害性的射线。但这个是那种接触了超级核放射的人才有这个要求。实验室所用的放射性是达不到这个效果的。

电磁波(五)

第五章,紫外线
波长比可见光更短的就是紫外线。经过万里跋涉,我们终于到了对人体真能造成伤害的电磁波了。波长10nm到400nm。如mm们已经知道的,即使能量如此之高的紫外线也是穿不透皮肤的。但是却可以使染色体DNA发生某些特定改变,详细的比较复杂,就不浪费mm们的卧床时间了。发生改变的DNA如果不能修复的话,在复制的时候会产生错误而诱发基因突变。后果就是皮肤癌。正因为紫外线无法穿透皮肤,所以只能造成皮肤癌。如果谁说紫外线造成了肺癌,那一定是蒙古兽医说的。正是这样,紫外线也不会隔着肚皮对bb造成伤害。说到这里我要说说美国的mm们,身材吧都忒hot,模样吧也都不错,可就是这身皮,实在是不敢恭维。有事没事都要跑去晒太阳。那年的刚刚入夏,有个mm竟然在我家门口的马路牙子上晒太阳,这也太obsessed了吧。他们对美的误解真叫人难以理解。难怪他们的皮肤癌发病率这么高。还有更变态的,就是直接照紫外灯。活活为了变丑而慢性自杀。他们由于缺少产生黑色素的细胞,所以几乎无法晒黑,只能晒出祛斑来。当然,紫外线的另外一个危害就是对眼睛具有比较强大的杀伤力,可以造成烧伤。所以在阳光明媚的沙滩,或者皑皑白雪的滑雪场,强烈建议戴能够block紫外线的墨镜,或者滑雪镜。
当然紫外线也有有用的地方,其一就是消毒。同样的原理,细菌和其他微生物几乎没有能力纠正紫外线造成的DNA损伤,一般都很快死翘翘。这个也是我们中华民族晒被子这个古老传统的科学依据。所以在家不建议用紫外线消毒灯。因为杀菌效果与杀人效果差不多。除非你知道有人关灯,没人开灯的道理。当然现代科技有了新技术最近,紫外线杀菌与空气循环联合运用,把空气和细菌,病毒,一并吸进一个chamber里杀光光。这个就没有安全问题了,对于有洁癖的jm们推荐使用。当然像我这种没有洁癖的是不会用的。宝宝将来行于世上,要靠他自己与天斗与地斗,难道去哪里都扛个紫外灯不成?
紫外线在生活中还有一个用途,就是紫外线灭虫。建议至少放在视线以外。免得和bugs同归于尽。

Friday, April 3, 2009

电磁波(三,四)

第三章,红外线在生活中
好了现在我们再看看波长更短一些的,就进入红外线范围了。红外线的最大作用大家比较熟悉的就是红外线加热器。这个是个好东西,希望大家了解一下。虽然我个人不是太喜欢,主要是太烤了,有要变烤乳猪,嗯,是烤老猪的感觉。但是我们来讲讲为啥会这么烤。我们一般的heating都是通过加热空气,让我们觉得暖和的。而红外线加热器是通过发射电磁场来加热的。哦,我没说加热什么东四,对了这个就是区别。红外线加热器加热的是我们,而不会加热空气。为啥呢?红外线的波长在750nm到1mm之间。我们通常的红外加热器发射的红外线波长在几千纳米左右。原因是对于电磁场的热量的吸收与接受者的性质有关。比如水最有效的接受波长在3000nm。所以空气并不会被加热,墙面,家具等干燥表面也都不会接受热量只会反射红外线。所以我们在房间里照红外线的形式与微波炉烤肉差不多。区别在于,微波并不能被吸收,而是通过使水分子旋转摩擦生热,而红外线直接被水吸收,不必旋转,产生热量。所以我们人接受热量的效率非常高。这是其非常有效的原因,嗯,也是烤得我难受的原因。同样,这个也是在红外房间裸露皮肤会觉得比较热,而穿上衣服反而比较冷的原因。也就是说,在这样的房间比较适合裸奔。
回到正题,这个红外线到底有没有害?基本上说,除了加热以外没事,因为不会穿透皮肤。这个也和微波不同。微波大概能够穿透几厘米的皮肤。而红外线在皮肤表面就被吸收,穿件衣服就可以挡住。连我们的手机都不鸟它,不会互相干扰。但是我有一个concern。就是有的地方说胎儿对高温比较敏感,会影响宝宝发育。所以不能长时间洗hot tub,医生建议不超过10分钟(呸,不跟没洗一样吗?)温度还不能超过102F。一般盆浴没关系。可是这个红外线集中加热准妈妈的肚皮,不知道有没有影响。所以如果mm们用这个加热,建议把温度调低一点,另外不要在家露着肚皮到处乱跑。注意,我们说的只是其过度加热可能引起的问题,而不是红外线本身的问题。红外线非常非常安全的。有多安全呢?就是mm,gg,宝宝,爸爸都发射红外线。就是我们对红外线的另一个应用 - 夜视仪。所以在没有可见光时借助探测红外线就可以探测到其他生物,或者是战士找敌人,或者是警察抓小偷。连红外摄影也是个很有意思的活动。比如说透视照。哈哈,有人可能要说了,这个和我前面说的矛盾了为啥红外线照不进准mm的衣服,却能透出mm的衣服?哦,这个基本只有在夏天,或者沙滩上,mm们的衣服比较薄的时候才行。所以准妈妈多穿一件衣服就可以了。当然大家不用怕,现在的数码相机都有IR filter,把红外线都滤掉了。mm们尽管放心穿比基尼好了。

第四章,可见光
波长再短就是可见光了,波长在400nm到700nm的范围。怕这个的,俗称见光死。建议立刻看医生,八成是狂犬病发作了。所以不但开一贴了。

Friday, March 27, 2009

电磁波(二)

第二章,微波和微波炉
那么波长短一点的到了1毫米到1米的范围就是微波了。微波最厉害的贡献就是宇宙的微波背景辐射。是宇宙大爆炸遗迹之一,充斥宇宙每一个角落,自然没啥可怕。有兴趣的mm可以自学成才,Google一个小时之内就可以超过孩儿他爸,所以俺藏拙了就。但是微波炉就比较吓人了,能够把鸡蛋变成熟鸡蛋,能够把凉菜变成热菜,自然也可以把宝宝做熟。美国就有个变态妈妈把宝宝放进微波炉,导致宝宝受伤,被判入狱。太sick了。微波炉用的是2.4GHz的频率,同样换算一下波长就是0.125m=12.5cm。就是说,它可以被小孔径的铁丝网屏蔽。这个就是为啥微波炉的门都是铁丝网的,而且只有小洞洞。大了就会有微波泄漏。那么泄漏的微波到底有啥危害呢?那么先让我们看看微波炉的工作原理。我们知道电磁场是有方向的,在这个场中的磁极就会按照电磁场的方向排列。跟指南针在地球磁场中一个道理。当电磁场改变方向的时候,其中的磁铁也随之改变排列方向。好了我们的微波炉就是利用了这一原理。在炉子中产生了一个不断变化方向的电磁场,准确地说就是那个2.4GHz的变化频率。而食物中的水,是有极性的,像磁铁一样会随磁场变化而改变方向。所以微波炉一开,就有好多好多好多好多的水分子高速旋转。会有啥后果呢?对了,mm们都猜对了,摩擦生热了。这就是微波炉的工作原理。虽然微波是无害的,但旋转的微波却可以加热我们的晚饭。这下那些说微波炉加热的食品怎么样怎么样的,mm们也都知道是忽悠人了吧。但是这个摩擦生热是建立在其他分子不会转动的基础上的。比如说脂肪,没有极性就不会在电磁场中旋转,而蛋白质,虽有极性,但是分子太大,也转不动。所以,放一碗花生油在微波炉里加热后再炒菜,想省点煤气钱,那是胡扯。资本家们是不会允许的,科学家们也不。微波是否有害这个问题其实不光我们中国人关系,洋人也很关心。但大多数的这些担心都是urban legend。没有任何依据。到目前为止,所有报道的与微波有关的危害都不是微波引起的,而是次级危害。所以借此提醒大家。其危险主要是加热的产品和容器的问题。首先,塑料,玻璃等并不会被微波直接加热。但是加热的食品可以加热容器,而且有可能加热到非常高的温度。所以会释放出塑料中的有毒成分,甚至融化塑料。因此,非常重要的是,一定要用microwave safe的塑料容器来加热食品。其次,微波主要加热的是水,所以有可能吃的已经很烫了,但是容器外面还不觉得,直接使用有可能造成烫伤。尤其是给宝宝热吃的,一定要小心这一点。从微波炉里出来的吃的,一定不要直接给宝宝,要先搅拌,或者摇匀,测试一下温度,再给宝宝,切记切记。再次,热水的时候,有可能会有过沸的现象。沸腾时,溶解在水中的气体被汽化,形成泡泡。但这些泡泡必须有附着点才能形成。比如水中的一些杂质,灰尘等。如果是特别干净的水,比如蒸馏水,没有这些杂质,水达到沸点也不会冒气泡。形成过沸液。而拿出来后一旦受到扰动就会立刻沸腾,喷溅出来造成烫伤。所以也要小心。但是请不要因为孩儿他爸说了微波炉很安全,就整天凑在门上看里面的那个盘子,第一,形象太差,有害人品,第二,距离太近,有害眼睛。嗯?不是无害吗?对了,有害。因为电磁波有衍射。所以会有部分电磁波从洞洞里钻出来,但是距离很短,一般几个厘米(要不是毫米?)以下。所以如果我们可以看见微波的话,门的表面就像突出了很多泡泡,煮熟个眼睛啥的问题不大。这也是为啥那个金属网一般都在门的里层,保护我们的眼睛。资本家们也很周到,偶尔。另外一个问题mm们也想到了大概,就是微波炉只有关上门才能工作。所以要是门那天坏了,建议换个新的微波炉。但是大家要不要担心微波炉外面的微波辐射泄漏呢?毕竟这个泄漏是真实存在的,而且会干扰你的2.4GHz频段的其他电器的工作,比如wireless phone,wireless network。但既然你已经了解了微波炉的工作原理,那么这个问题分析起来也不难,算作业吧,我在跟贴中解答。clue就是我们是在微波炉外面的,而我们的蹄膀在it的里面。

电磁波(一)

唉,看到这么多xdjm对辐射的莫名恐惧,看来有必要科普一下辐射这个东西。由于这是个比较常见也比较复杂的问题。我打算写个连载,免得mm们看烦了。也是为了完成几位jm们的作业。
和大家讨论而已。有错误疏漏之处请大家提出。我逐步修改。目的是大家学会分析问题,而不是记住答案。谢谢

第一章,电磁波

辐射是物体以电磁波的形式发送能量的一种方式。一般来说任何物体,都可以产生辐射。比如面包可以,蛋糕可以,电视机可以,手机可以,防辐射衣也可以,妈妈可以,宝宝也可以。所以绝对的防辐射是不可能的,也是没有意义的。

而我们日常生活中所说的辐射实际上只是这个广义的辐射中很小的一部分,就是有可能对人体产生伤害的辐射。那么那些辐射能够对人体产生伤害呢?在生活中我们如何分辨哪些有害,那些是无害的辐射呢?我将分章节为大家讲解这个问题。目的不是要大家记住那些是有害的辐射,那些是无害的辐射。而是希望大家能够学会分析的方法。可以产生辐射的仪器,设备,电器会越来越多,希望mm们不要拿着孩儿他爸的list去对照,而是学会问几个问题就可以分辨有害的辐射,长期地,保护宝宝,也保护自己。由于辐射是电磁波的一种,因此,其对人体产生的伤害主要是由其能量来决定的。所以让我们来看看电磁波这个东西。这个我们在中学都学过了。(虽然美国鬼子可能学的晚一点,但也一样适用)电磁波是在空间中以横波的形式向外传播,不依赖介质。但在不同介质中的传播速度不同,所以在不同介质的界面上产生反射,折射等等中学知识,俺就偷懒不再复述了。电磁波具有波长,频率,振幅等物理性质。而电磁波具有的能量呢?我们伟大的爱因斯坦说E=hv,E是能量,h是普朗克常数,v是频率。频率越高,其辐射能量越高。我们的初中课本告诉我们,电磁波的频率v=传播速度c/波长L。所以波长越长,能量越低。电磁波的载体称为光子。没有静止质量。电磁波只有在能量达到一定程度之后才能够穿透人体,产出损伤。这个的分界,基本就是ionizing 和non-ionizingradiation的分界。波长大约在10nm。10nm以上的基本无害而以下的就可以产生一定伤害。

波长比较长的电磁波,我们常见的是无线电波。比如我们的北京音乐台,调频97.4Mhz。其波长大约在3m。一般认为这些电磁波的能量如此之低,根本无法对人体产生任何影响。就是说,肚子里的宝宝如果想听听北京音乐台,是没啥问题的。但如果mm穿了防辐射服,宝宝就基本被屏蔽了。仅此而已。如今的钢筋混凝土大楼,基本就起了这个防辐射服的作用。防辐射服的其他作用都基本可以忽略。以后我们会讲到,对于真正有害的辐射,防辐射服是无能为力的。所以如果你有闲钱,建议捐给我,不要捐给那些蒙人的厂家。捐钱方法,站内联系。

Friday, March 6, 2009

牛初乳没那么牛x

最近牛初乳忽然流行了起来,其实所谓牛初乳都是忽悠人的。
祖国的网站非常好,对牛初乳进行了有力的揭露,总结了以下几个问题:
1. 所有"免疫因子"加工之后全部失活。所谓牛的“免疫因子”无非是牛的免疫球蛋白IgG。既然是蛋白,消毒干燥的加工肯定让蛋白失去活性,结果无非是吃了一堆比牛肉好消化点,跟普通牛奶没区别的蛋白质。仅此而已。
2. 牛的"免疫因子"在消化道失活,无法进入人体。即使有漏网之鱼的“免疫因子”IgG活着进入人体,也会被人消化道内的消化酶无情消化。人类的消化道内是有抗体的,但那个是IgA,而IgA由于结构和附着蛋白的保护,可以在消化道内存活。请参见偶的“抗体怎么保护宝宝”(http://justanotherdad888.blogspot.com/2009/02/blog-post_26.html)而牛的IgG不行。
3. 人牛不同,牛的"免疫因子"在人体无效。再退一步,如果有超级奶牛IgG完整进入宝宝的消化道,也仍然不能起到保护宝宝的作用。原因很简单,毕竟人和宝宝是不同的。所以呢牛的抗体,无论多牛x,都不被人体免疫系统识别,所以无法完成清除细菌病毒的作用。
4. 安全卫生得不到保障。正如第一条说的,如果消毒,蛋白会失活。但是厂家号称使用最新低温消毒技术,以保证卫生。这就有个问题,如何保证这个低温消毒技术确实有效。不要抗体没吃着,反倒吃病毒。不过幸好,国内没有疯牛病,至少这个不比担心。
5. 没有统一的质量标准。牛初乳是这几年的无良奸商刚刚推出的新产品,尚没有形成统一的质量标准。一般是IgG越多越好。哦,这样蛋白含量多一些倒是可能的。不过没有证据证明宝宝是否吃的蛋白质越多越好。没有证据表明在母乳,牛奶之外宝宝还需要额外的蛋白质。
6. 无法监控是否初乳。初乳的定义是母牛生产后三天以内产奶算初乳。也有“专家”认为可以扩大到七天。不论三天还是七天,奶厂也好,奶农也好,是否真的三天或者七天,无法进行监控。实际上,为了节省成本,尤其是运输成本,奶农都是攒上好几天的奶才松一次奶站。奶粉可以掺三聚氰胺,初乳利润要高得多,不知道会掺什么。
7. 没有立法保障。目前(2009-3-6)中国对牛初乳没有明确的立法。从宣传到生产都无法可依,无法无天。
8. 价格过分昂贵。牛初乳的价格是普通牛奶的好几倍,但是作用吗。。。其实差不多。
9. 虚假广告宣传,及其夸大功效。没有证据证明牛初乳有任何优越性。自然吹牛的厂家就涉嫌虚假广告,忽悠人民。
广告中忽悠人的内容太多,无法一一驳斥,成论文了要。
总结:其实全世界人民的眼睛都是雪亮的。除了中国,再也没有崇尚牛初乳的国家。当然,js们说这个属于国情不同,就不必与国际接轨了。

Thursday, March 5, 2009

不要吃胎盘

本来如果只是一个人吃胎盘,那就算了。但是看了信这个的不少,那偶要说几句。当然偶也不奢望有人听。好在是blog,有些言论自由的保障。
吃胎盘在哺乳动物中普遍存在。但是并不是说就有多好。狗吃胎盘,狗还吃shit,并不说明胎盘和shit一样。
从天涯抄了一段:
http://wenda.tianya.cn/wenda/thread?tid=7b7d998a2a0b867a&clk=wttpcts
“胎盘在传统医学中被称为“人胞”或“胞衣”,主要成分是蛋白质、激素和各种酶,具有温肾、益精、补气、养血等功效。但是盲目的食用胎盘,不仅不能起到滋补的效果,反而可能会对健康造成危害。依椐《本草纲目》记载:性温无毒,具有温肾、益经、补气、养血等功效。治疗男女虚劳,矢志恍惚。其干燥制剂药名为“紫河车”或“浑圆衣”,可用于治疗子宫发育不全,女性不孕症,流产,早产等。因此,用胎盘提炼成的药物(如胎盘组织液,胎盘素)来治疗上述疾病是很多见的。但这也要按照国家对药物制作和管理的规定来制作和对症用药。
由于产妇的健康状况良莠不齐,如果母体本身有病,胎盘内很可能存在大量致病因子,特别是患有传染病的母体,胎盘内含有相关病原体,此类胎盘食用后不仅不能治病、滋补身体,反而可能被传染疾病。例如胎盘内可能潜藏有乙型肝炎病毒,这种病毒在摄氏100度的沸水中也还能存活,食用者吃了这样的胎盘,无异于在自己身体里埋下隐患。如果产妇有艾滋病,她的胎盘被食用,也可能使其他人感染上艾滋病。另外,胎盘中虽然含有多种激素和一些活性物质,如绒毛膜促性腺激素、胎盘催乳素等,但这些只对孕妇本身具有促进乳腺、子宫、卵巢发育,以及增强机体抵抗力及抗过敏作用,并不是吃了胎盘就可获得同样的功效。例如胎盘中被许多人视为滋补精品的免疫球蛋白,它进入人体消化道后,并不能直接被吸收和利用,而是全部被消化液逐渐分解,最后转变为氨基酸,完全失去了原有的抗病免疫功效。
关于胎盘的食用,目前有几种看法:
  1、因为在母体内胎盘要提供给胎儿全部营养,因此,胎盘也就含有人体所需的各种营养成分。它含有8种氨基酸,且构成比例最适合人体吸收。还有很多免疫球蛋白,可以清除体内的过氧化物,提高身体的免疫力。
  2、胎盘一经离开母体,胎盘的作用也就终结了。特别是过期产的胎盘,除了很多雌激素外,其它的营养成分很少。再说,人体胎盘所含有的营养物质,完全可以从其它食品得到,吃一些动物胎盘,如羊胎盘完全可以满足。没有必要只钟情于人类胎盘。
  3、胎盘中即使有大量的营养物质(氨基酸、免疫球蛋白、各种激素、酶类),但都是遇热即分解的物质,如经煮熟食用,营养物质已经被破坏,无太大意义。更应注意的是,目前经血液传染的疾病日见增多(艾滋病、梅毒、肝炎等)。许多病毒即使在煮开的水中,短时间也不会被杀灭。一但被感染上述疾病,会成为终身遗憾。
  可以肯定,胎盘到底有无神奇的功效,没有确切的证据。但感染的胎盘临床上却不少见。国家药监部门早就通过专家研究得出一致的结论:“由于胎盘来源,病毒检测,病毒灭活,工艺与有效成分的关系等问题难以解决,新鲜胎盘制品不能作为中药批准使用”。由此看来 ,食用胎盘最重要的问题是存在着严重的安全隐患,难以保证健康,建议大家还是不吃为好。

那么吃自己的胎盘如何?
虽然避免了传染病的问题,但是事实上胎盘的主要成分,不论有什么都无非是蛋白质,没有任何证据证明胎盘有其他重要营养成分。
就上面的引用来说:
1.氨基酸:吃啥都有氨基酸。
2.激素和酶都是蛋白,和免疫蛋白一样,加热变性,遇胃酸变性,遇酶消化。最后无非还是些多肽和氨基酸。不会对健康有任何影响。
3.免疫蛋白不会清除过氧化物,二者没有任何联系。
4.古代人吃胎盘的主要原因是在过去,蛋白营养非常少,而胎盘是很好的蛋白质来源。在衣食无忧的今天,用胎盘代替猪肉,牛肉存催是中医遗毒。
5.胎盘中的物质都是自身产生的,吃到肚子里,不能补充任何必须的营养成分。
6.事实上胎盘里没有什么成分能够治疗产后抑郁。
7.可以肯定的是,吃胎盘没有任何可以证明的健康功效。

Friday, February 27, 2009

宝宝的百宝箱

1. 温度计。
一般医生都认为宝宝小的时候,由于不会配合,所以测肛温(rectal temperature)是最准的。一般去看医生都要求有肛温,所以温度计是必备的。
推荐这个:
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CVS的,才8块钱不到。原因比较简单。这个是数字式的,没有汞,很安全。而且有soft tip,给宝宝测肛温比较安全舒适。

2. Tylenol infant drop
http://www.cvs.com/CVSApp/catalog/shop_product_detail.jsp?filterBy=default&skuId=103422&productId=103422&navAction=push&navCount=5&no_new_crumb=true
这个是葡萄味儿的。此外还有其他不同flavor的,看宝宝喜欢了。。。其实宝宝都不喜欢,所以是看爸爸妈妈喜欢了。
这个几乎是婴儿必备。发烧的时候根据说明书给药,或者尊医嘱。

3. Motrin Infants' Drops
http://www.cvs.com/CVSApp/catalog/shop_product_detail.jsp?filterBy=default&skuId=837831&productId=837831&navAction=push&navCount=5&no_new_crumb=true
一般是6个月以上的宝宝才用这个,所以不必着急准备。如果六个月以上宝宝发烧,可以先试tylenol。但是有时候tylenol只能退烧3-4个小时。由于tylenol不建议用超过5次一天,所以有时候不足以控制发烧。一个办法就是tylenol和motrin轮流使用。这样每一种药都不会过量。用量可以根据说明书,或者尊医嘱。

4. Ocean Saline Nasal Spray
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其实就是生理盐水。宝宝不会擤鼻涕,所以可以滴一滴盐水湿润一下,帮助宝宝把鼻涕弄出来。

5. Nasal Aspirator
http://www.cvs.com/CVSApp/catalog/shop_product_detail.jsp?filterBy=default&skuId=239806&productId=239806&navAction=push&navCount=7&no_new_crumb=true
用来吸鼻涕比较方便。其实好多医院都会送这个,不准备也没啥。

6. Glycerin
http://www.cvs.com/CVSApp/catalog/shop_product_detail.jsp?filterBy=default&skuId=117614&productId=117614&navAction=push&navCount=3&no_new_crumb=true
其实这一盒子太多了。就是甘油。如果宝宝大便太干,可以暂时用这个帮宝宝拉臭臭。我们一般是把一粒甘油剪成两半,塞一半进宝宝肛门。一般10分钟左右宝宝就拉出来了。但是不要经常用这个,只有在宝宝使劲要拉,可是太干拉不出来的时候用一下。

7. Pedialyte
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宝宝如果腹泻,或者吐得厉害,容易脱水。这个时候要停止喂奶,给pedialyte。另外还有不同flavor的。不过好像宝宝一般都不喜欢喝这个。平时不能用这个当水喝,也不能用这个代替喂奶。

8. Mylicon
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这个是给colic宝宝的。有些宝宝肚子里容易有gas,很不舒服,也影响吃奶,可以用这个。如果没有问题这个也不必准备了。

9. Tri-Vi-Sol或者Poly-Vi-Sol
Tri-Vi-Sol:
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Poly-Vi-Sol:
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宝宝的维生素。Tri-Vi-Sol是给母乳喂养的宝宝的。如果喂奶粉就不需要了。有两种,一种是加铁的,一种不加铁。其实无所谓。但是加铁比较腥,宝宝不一定喜欢。不过经研究证明铁不会引起宝宝便秘,可以放心使用。宝宝加辅食以后可以用Poly-Vi-Sol。

10. Alcohol Prep Pads
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酒精纸,可以在宝宝的脐带脱落前用来擦肚脐周围,保持干净。也可以在需要的时候消消毒。其实我们是没用过这个。一般用毛巾少少沾点水擦擦就好,不必用酒精。

11. Rubbing Alcohol
http://www.cvs.com/CVSApp/catalog/shop_product_detail.jsp?filterBy=&skuId=152074&productId=152074&navAction=jump&navCount=3
酒精是控制产品,所以多用异丙醇代替。所以如果宝宝发高烧,一般就用rubbing alcohol擦身降温。rubbing alcohol的主要成分在美国就是异丙醇(isoproponol,或者Isopropyl alcohol),一般还会添加甲醇。主要是为了防止酒精成瘾的人喝这个。
rubbing alcohol非常容易挥发。所以挥发的时候会带走大量热量。但是切记不能入口。有毒的,皮肤不会吸收,所以外用是安全的。另外也可以用凉水降温,更加安全。但是效果不如rubbing alcohol。不过好像一般的发烧都不需要用rubbing alcohol降温。非常高烧该看医生了就。
现在乙醇的rubbing alcohol在CVS也有卖了
http://www.cvs.com/CVSApp/catalog/shop_product_detail.jsp?filterBy=&skuId=304659&productId=304659&navAction=jump&navCount=3
但好像还有其他添加剂。使用上和异丙醇的一样。

12. Baby Oil
http://www.cvs.com/CVSApp/catalog/shop_product_detail.jsp?filterBy=&skuId=212498&productId=212498&navAction=jump&navCount=3
人的耳屎有干和湿两种。一般超过90%的非洲和欧洲人都是湿的,而亚洲人是干湿一半一半。日本人发现控制是湿还是干的是一个叫做ABC C11的基因。湿耳屎的人,一般可以自己排出耳屎,而干的容易结块,不易排出。在宝宝中会引起耳道感染。为了防止发生感染,我们医生建议就滴两滴baby oil,等一会儿,然后用棉球吸出来。
千万不要把棉花棒(Q-tip)伸到宝宝耳朵里!
另外一个用途是可以用baby oil擦宝宝的cradle cap。一般抹上以后等10分钟,用毛巾一擦,cradle cap就全掉了。露出白嫩白嫩的肌肤,哈哈

13. Debrox Drops
http://www.cvs.com/CVSApp/catalog/shop_product_detail.jsp?filterBy=&skuId=143222&productId=143222&navAction=jump&navCount=3
这个也是帮助去掉宝宝的耳屎的。但是一般不建议12岁以下儿童使用,因为其主要成分是Carbamide Peroxide。这是一种强氧化剂,有可能刺激宝宝的耳道。如果要用,请尊医嘱。

14. Desitin
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最最最著名的尿布膏。主要成分是氧化锌。如果宝宝有尿布疹,洗干净擦干以后抹上,一般一天就好。这个主要是形成一层保护膜,使宝宝的屁屁不接触尿湿。所以用之前要擦干,稍稍两辆干再抹,否则就成了淹屁屁而不是保护屁屁了。

15. Vaseline
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凡士林。一般如果宝宝脸上长了疹子,我们不抹Desitin,除非特别严重,因为容易吃到嘴里。可以用点Vaseline代替。
另外一个用处就是用那个温度计测肛温的时候可以在温度计头上抹一点。不要直接把干的温度计塞到宝宝肛门里,容易擦伤皮肤,要用点凡士林润滑一下。

Thursday, February 26, 2009

抗体怎么保护宝宝

关于抗体的问题咱们简单讲讲,仅供jm们参考哈,有不当之处请xdjm们指出,俺也趁机学习一下哈。

抗体是人体抵抗各种感染的终极武器,相对而言应该也是整个免疫系统中人类认识的比较清楚的一个部分。经管如此,其中仍有很多问题没有搞清楚。大致是这样的:

抗体分为5种,分别是:IgG,IgM,IgD,IgA,IgE。Ig是immunoglobulin的缩写。这5种抗体的结构基本相同,但也有重要区别。结构的相似性决定了这些抗体都有抵抗外敌入侵,保护人体的作用。而不同性决定了他们各司其职,完成不同的任务。
IgG是人体中最多的抗体。是人体免疫的中流砥柱。而IgM是抗体中的急先锋,但凡应急免疫的重要责任。比如有XXX病毒,入侵人体。人体最先产生的是IgM,在几天之内就达到高峰,中和病毒。但是正由于IgM快速产生的特点,他的特异性,有效性都不太高,而其产量在几周之内也迅速下降。这时抗病毒的主力大军特异性IgG的含量逐渐增加,成为抵抗病毒的中坚力量。IgM在病毒消失之后,也基本消失。所以如果下次再有同样病毒入侵,IgM必须从新产生,不能形成长期有效的特异性免疫。而IgG却可以形成长期免疫。在以后的同样病原体入侵的时候快速产生高效特异的抗体。我们的免疫注射就是利用的这一点。打进病原体的部分或者全部抗原,让人体产生IgG,形成长期免疫。有时候如果不确定自己是不是打了某种疫苗,也可以通过检测是否存在特异性IgG的办法决定是否打疫苗。

IgD的功能不是特别清楚,但是知道和免疫调节,免疫细胞分化等有关。而IgE是人体对寄生虫等病原产生的抗体。另外一个重要的作用,well,也可以说是危害,是IgE是引起变态免疫反应的重要抗体。比如引起花粉过敏,食物过敏等等的主要抗体就是IgE。IgE激活之后刺激细胞产生组胺,而组胺引起血管扩张,免疫细胞浸润,粘液分泌等等产生过敏症状。所以很多抗过敏药都是组胺拮抗剂,就是阻断过敏反应的重要一步。

最后是IgA。IgA是人体粘膜免疫的主要抗体,是人体的万里长城,免疫反应的第一道防线。我们人体除了皮肤,还有很多粘膜组织与外界接触,比如口腔,消耗道等等,这些组织由于缺少皮肤这个硬屏障的保护而必须要有抗体的防护,以保证机体健康。而IgA是唯一能够通过上皮细胞被分泌到粘膜外的抗体,而且其结构决定了他不被消化液等分解破坏,在恶劣的环境中也能够发挥免疫作用。

这样几种抗体分工合作维护人体健康。

Now,在怀孕的时候,母亲和宝宝的血液不直接接触,但是通过胎盘交换营养物质,排除废物。这样在母体和宝宝的血液之间形成一个隔断,叫做胎盘屏障。所以绝大多数病毒细菌等等都不会直接进入宝宝体内。但是有很多成分,比如抗体却可以通过这个屏障。所以母亲的IgG抗体能够进入宝宝体内。而这些抗体可以在宝宝出生后仍然保护宝宝健康。这个就是宝宝头六个月不易生病的原因。但是六个月之后,由于宝宝自己不能产生这些抗体,所以这些抗体逐渐消失,失去保护作用。这就是为什么建议妈妈最好在怀孕前打完各种疫苗,这些疫苗产生的抗体可以进入宝宝体内,为宝宝提供头六个月的免疫保护。

而母亲可以提供的另一个保护就是母乳。母乳中含有IgA,这些IgA可以在宝宝的消化道中发挥作用,保护宝宝不受消化道病毒的感染。只要宝宝吃母乳,就可以一直提供这种保护。都说喝母乳的宝宝比较结实的一个原因大概就是大大减少了宝宝得消化道疾病的概率。但是IgA由于是吃进去的,所以不进入呼吸道,所以不能保护宝宝不得感冒。因此六个月以后不论吃不吃母乳,宝宝都会相对比较容易传染呼吸道疾病。

母乳提供的另一个免疫物质就是lysoyme,中文叫做溶菌酶。这是一种蛋白酶能够分解细菌的细胞壁使细菌溶解。

当然母乳还有其他保护机制,都是奶粉不能替代的。所以现在提倡母乳喂养就是这个原因。

说了这么多,其实也是挂一漏万。不过是俺外行人说说外行话给大家解解闷儿,大家明白个大致的意思就好了。仅此而已。欢迎方家指正。