中医批判

这篇东西写了很久，一直不敢发到网上，肯定是口水而已。但是想想网上口水很多了，再多点也不怕，就发了吧。
这个是在bbs上一次跟Ash同学讨论中医问题开始慢慢写成的。很唐。

【 在 Ash (梦生醉死) 的大作中提到: 】
: 你如果学过中医就该知道中医哲学跟西医完全不同啊。为什么不能取其精华呢？我已经
: 看到很多被西医放弃的普通疾病案例，几付中药就搞掂的了。也见过被美国医生越搞越
: 糟小病搞成大病最后只好逃回国找中医救命去。
: 中医讲究调理，整体观念，这是西医要学习的。连西医都知道跨过界看看对方怎么玩的
: ，你这学过中医的倒一盆水连带孩子都泼出去了？
: 你觉得西医好，那中医有的可以用西医解释的内容你也反对？难道你否认个体差异性？
: 差异按大小是可以做分类的，这样在用药上有基本原则的不同啊。量变和质变是有渐进
: 性的！你以为真的是一刀切吗？

答Ash同学：
首先是你说的哲学问题。哲学是不断发展的。随着人类对世界的改变，深入，哲学的认识也不断深入，从而建立在更加牢固的事实基础之上。对于阴阳五行，我说过了，那个是人类特定历史时期下对世界的认识，无可非议。如果非要古人跟我们今天的哲学认识一样，那叫强古人所难。这些古人的哲学认识是建立在古人对世界的粗浅的认识之上的。其实最开始金木水火土是真的本意，就是这五样东西。其实其他国家，想印度，希腊都产生过相似的朴素唯物主义哲学。只是随着科学的发展都被其他哲学主义所替代。只是在中国，这个过程发生的比较晚，直到近代才开始，却是从上到下的，而不是自下而上的起源于民间的哲学思考。所以近代哲学思想缺少群众基础。所以中医仍有广大市场。

百度的朴素唯物主义是这么说的:

朴素唯物主义 ：
　　pǔ sù wéi wù zhǔ yì
　　朴素唯物主义又称“素朴唯物主义”。用某种或某几种具体物质形态来解释世界的本原的哲学学说。唯物主义发展的最初历史形态。它否认世界是神创造的，把世界的本原归根为某种或某几种具体的物质形态，试图从中找到具有无限多样性的自然现象的统一。古希腊哲学家泰勒斯认为，万物产生于水，并经过各种变化之后又复归于水。中国的“五行说”认为，金、木、水、火、土五种物质构成世界的本原。印度古代的“四大”说认为宇宙万物是由水、风、地、火构成的。这些都是物质第一性、意识第二性的唯物主义思想的朴素反映，在总体上是正确的。而且，朴素唯物主义往往和朴素辩证法结合在一起。中国古代唯物主义在把“五行”当作世界万物的本原时，还以它们之间的“相生相克”的关系来说明世界的联系和发展。古希腊哲学家赫拉克利特用“火”来说明世界发展的辩证景象。他说：“世界是包括一切的整体，它不是由任何神或任何人所创造的，它过去，现在和将来都是按规律燃烧着的、按规律熄灭着的永恒的活火。”由于受到社会实践和科学发展水平的限制，朴素唯物主义是依据直观经验和比较粗浅的自然知识所作的理论概括，缺乏一定的科学论证和严密的逻辑体系，带有猜测的成分，带有直观的、朴素的性质。它的产生和发展经历了奴隶社会和封建社会，属于奴隶主民主派和新兴地主阶级或地主阶级进步阶层的世界观。随着近代自然科学的发展和资本主义的产生，朴素唯物主义就不可避免地为形而上学唯物主义所代替。
　　古代朴素唯物主义肯定世界的物质性，并力图从某种具体的实物中寻找世界的本原，如荀子的“天地合而万物生，阴阳接而变化起。天行无常，不为尧存，不为桀亡”；王充的“天地合气，万物自生。一天一地，并生万物，万物之生，俱得一气”；张载的“太虚即气”、“凡可状皆有也，凡有象皆象也，凡象皆气也”；刘禹锡的“五行之气”、“天与人交相胜”；古希腊泰勒斯的“水是万物的始基”；赫拉克利特的“原子是世界的共同基础”等。古代朴素唯物主义往往和朴素的辩证法结合在一起，对世界抱有整体的观念。由于历史条件的局限，古代朴素唯物主义存在着直观性、猜测性和非科学
性的缺陷，缺乏科学的论证。

哲学问题说完，其实没说完，但是先这样吧，再说说中医的整体观念。
整体观念当然没有错。人类对事物的所有认识都是从事物的外在，整体的性状的认识开始的。古今中外，莫不如此。然而，随着我们对事物的认识不断深入，我们对事物的了解也越来越具体。比如我们对我们美丽家园地球的认识。从天圆地方，到大象托地球，到地球是圆的，到太阳地球月亮系统，到五大洲，到大陆漂移，到地球结构，直到今天Google earth。我们不过是认识了地球这东西的具体方面。我们也知道了地球是天圆地方不能解释的，我们也知道了世界的产生不是阴阳变化，是可以用精确数据描述的物理过程，是可以用进化论认识的发展变化。这个就是认识的客观规律，从粗糙的整体，到精确的个体，再到精确的整体，再到更加精确的个体。我们对事物的认识总是不断螺旋式前进的。
而中医呢？停留在那个粗糙的整体没有前进，这个就是他的天生缺陷。我们可以看看，在今天，除了中医和风水，阴阳五行还有其他的应用吗？指导了那些现代科学技术进步？

说中医的整体观念恰恰相反，是由于支持传统医学的人对现代医学没有足够认识。其实现代医学比中医更重视整体，把病人，甚至家庭，社区作为一个整体，人不但作为一个病人，而且是某个特定社会中的人来研究的。
先说个小例子，大家就好这个。是CCTV上看的，汗，现在的reputation比较差，不过凑合先用着。江苏有个女的，手脚痛，即使在冬天也要把脚浸泡在冰水里，减少疼痛。经镇卫生所治疗，市医院治疗，不但没有好转，还疼痛加重，只能暂时靠止疼药过日子。都西医干的这个。后来去上海治疗，确诊为红斑肢痛症。经过治疗，手疼完全治愈了甚至个儿子打了毛衣。但是手疼消失以后，脚痛却忽然加剧了，生活不能自理。没办法，最后她和lg去了北京天坛医院疼痛治疗中心。经过诊断排除了血管闭塞，周围神经炎，痛风等等，一无所获。按照CCAV一贯煽情法，就在病人和医生要放弃的时候，医生灵光一现，想出来了最后一个可能。。。。。。。腰椎间盘突出～～～汗，这么个简单毛病也让ccav煽情啊，还这么能煽。不过这个病人确实症状很不典型就是了。经过CT确诊，手术治疗，病人和家属高高兴兴-走-出了医院回家了。
原文在此：
http://www.cctv.com/program/zhyy/20070608/105154.shtml
这个例子说明了这样一些事情。现代医学要对因治疗，找到病因一切迎刃而解。正因为病人是个整体，所以病因可以是局部的，比如血管闭塞，周围神经炎；也可以是全身的，比如通风，甚至是其他局部的病变，比如腰椎间盘突出。中医的问题是认为一切都是全身的，而没有局部的，这个是不对的。要看具体情况，按照中医自己的说法，每个人是不一样的。无所谓整体还是局部，关键在于病因。病因是局部的，就按局部的治；病因是整体的就按整体的治。恰恰是中医，由于其理论的局限，认识不清局部和整体的关系，认识不清一个整体之内的局部和局部的关系。。。从哲学上来说中医犯的就是绝对主义的错误。就是把所谓的整体性当作了唯一的正确性，从阴阳的相对主义出发，最后落入整体性的绝对主义陷阱，真是中医的悲哀。

再来批判一下一个对现代医学的颠倒黑白的攻击。
说现代医学治标不治本，而中医标本兼治。这简直是最无耻的倒打一耙，而所有驳斥的人都不敢正面回答，好像就是事实一样。事实上正好相反，是中医治标不治本。原因很简单，因为中医只能对表面症状，外在现象进行观察，而其联系这些现象的parameters只有阴阳和五行，只有虚实血水这些没有物质基础的虚构概念。所以对疾病的本质，其后的病因没有任何客观的认识。比如最简单的发烧。中医就无法区分是病毒还是细菌，是肿瘤还是血液病。对于现代医学而言，重要的不是发烧这个表象，重要的是背后的原因，就是病因，就是本。现代医学强调的，一而再，再而三从第一堂医学课开始就强调对因治疗。这是现代医学的基础，是现代医学的核心。只要把病因治好一切相关症状都会自然痊愈。所谓擒贼先擒王是也。当然在很多时候要对病人给予支持性治疗，以保证在病因得到控制，治疗之前症状不会恶化，影响到生命生活。而中医由于对病因根本没有认识，对细菌也好，病毒也好，肿瘤也好，其认识始终停留在表面的舌苔，发热，出汗等等表面现象上。举个例子。中医爱好者就好这口。比如那个黛玉mm，从人参吃到冷香丸，最后还是死翘翘。其实摆今天八成就是肺结核，给点儿金鸡那霜半年就好。有人说了，如果是肺结核咋不传染？不开放的肺结核当然不传染。不过中医粉们是不懂这个道理的。
当然这并不是说现代医学就是大力丸，包治百病。包治百病的是中医，除了死人治不活，还真没有中医说治不了的病。

好了现在来谈谈个体性问题。就是时下最流行的personalized medicine的问题。
我们还是从大往小说这个问题。从哲学上来说，人们的认识必然是从共性到个性，再到共性的的发展过程。在这个过程当然，细节虽然不同，但是总体上都是这样的。比如我们首先认识到人类总得来说是相似的，共性大于个性。在绝大多数情况下是共性为主的，原因就是人类的从解剖到基因是以相似性为主的。个体差异当然存在，比如偶再练也没刘翔跑得快，不论上场，还是下场。其实是刘翔肯定跑得肯定是最快的千分之一，万分之一，亿分之一的一个。但是即使这样，从解剖到基因，刘翔和其他人的差异不超过百分之一。而现代医学终于认识到，这个千分之一就是personalized medicine的基础。我相信建立在profiling基础上的personal medicine是未来医学的方向。而中医的个性却是建立在否认共性为主，否认共性的物质基础上的。中医始终没有认识到，同样的病在不同人身上会有不同的表现，对于这样简单的事实，中医的认识仍然停留在简单的表面现象上，而不能透过现象看到本质。我们说本质就是其物质基础。唯物主义哲学就是这样认识的，一切人类的认识都必须基于一定的物质基础。对于没有物质基础的臆想出来的阴阳五行也就是玄之又玄而已。从来没有人能够解释为啥是五行，不是六行或者八行。最多就是给出古人说的，但是依据何在？却没人说得出来。从现代医学，到现代物理学，化学，自然科学的核心就是认识客观世界，就是认识物质世界。没有物质基础的yy谁都会，但是不能指导科学的发展，也不能指导人类对自然界认识的进步。

中医不讲统计，也不讲临床试验，原因很简单，因为从诊断到治疗都不能标准化。很简单的板蓝根，比如说。如果要证明疗效就要给人吃，跟对照组对比。但是感冒中医还有风寒风热之说。即使是同一个病人，看两个意思，意见也不一样。诊断不能统一的原因是中医的测量手段不能量化。还说感冒，病人来了就是望闻问切。说望，比如看舌苔。多少算薄，多少算厚。多少是轻度，多少是严重，完全看医生，没有客观衡量标准。再说切，这个脉搏其实很容易做数学分析，跟心电图一个道理。测量一下，无非是波。波也就这几个性质。其实很容易标准化。其实有人做过电子的脉搏诊断仪。但是一直不成功。原因不是波的测量，而是不同的波到底带表什么没法统一。
中医的非标准化体系不光对其科学实践是个关键性挑战，对普及中医也是关键性挑战。原因也简单。比如病人发烧去医院，发现白血球高，肺低音，拍片诊断肺炎。证据确凿。就是抗生素。如果啥也没发现，就是流鼻涕，那就回家喝水睡觉。病毒感染而已。这些流程可以标准化。而到中医哪里可以开10块钱的药，自己去抓，也可以开你人参燕窝茯苓汤。都能够自圆其说。病人的cost根本无法控制。这是中医不能，千万不能纳入医保的决定性因素。现在不过是因为中医处于劣势，所以靠价格取胜，看上去便宜。中医要是纳入医保，才真叫宰人没商量。让你吃七月的雪，润月的雨，天山的泥，价值一百两银子也得买。

中医那些始祖都是骗子?当然不是骗子啊！！！谁说他们是骗子偶跟谁急！！！
但是今天还在忽悠大家中医的，基本都是有意的和无意的骗子，这个是事实。咱们看东西都要历史地来看，放在特定的历史环境中来看。这个叫做历史唯物主义。咱们从中学政治课就开始学，不能考试都100分，过日子就0分不是？中医的始祖们，不是，是先哲们是在那些有限的医学知识，生物学知识，自然科学知识的范围内，尽力来维护患者的健康，都是尽了最大的努力的。it was state of art by then。在当时不但是中国，而是全世界领先的！这个毋庸置疑。但是今天，如果有人呼吁大家改用486，说肯定解决网络病毒问题。。。额。。。你说咱们是不是得拍死他？电力紧张
，呼吁大家用蜡烛？交通堵塞，建议骑马出门？这就是历史唯物主义。这个时代已经不同了，中医作为为中国历史的重要组成部分，应该放进博物馆，供历史学家研究探讨。